โรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน เกิดจากหลอดเลือดหัวใจอุดตันทำให้กล้ามเนื้อหัวใจได้รับเลือดไม่เพียงพอกับความต้องการกล้ามเนื้อหัวใจ ส่วนที่ขาดเลือดจะตาย ถ้าเกิดกล้ามเนื้อตายปริมาณมาก คนไข้จะหัวใจวายและเสียชีวิตได้ทันที อาการแบบนี้เกิดขึ้นกับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยง หรืออาจเกิดกับบุคคลที่แข็งแรงดีมาก่อนก็ได้ เมื่อเราทราบแล้วว่ากล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันเกิดจากหลอดเลือดที่เลี้ยงหัวใจตีบหรืออุดตัน เราจึงต้องมาหาสาเหตุที่ลึกลงไปกว่านั้นว่าเกิดจากสาเหตุใด
ภาวะเส้นเลือดแข็ง เป็นสาเหตุสำคัญของการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ซึ่งจะทำให้มีความผิดปกติของผนังหลอดเลือดแดงโดยจะเกิดการสะสมของคราบไขมัน ทำให้เกิดการตีบ หรือตันของหลอดเลือด อาการของผู้ป่วยอาจเป็นได้ทั้งชนิดเฉียบพลันและเรื้อรัง
หลอดเลือดแดงแบบเฉียบพลัน นำไปสู่โรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน โดยที่ผู้ป่วยอาจไม่มีอาการเตือนมาก่อนซึ่งภาวะนี้มีอัตราการเสียชีวิตสูงถ้าไม่ได้รับการรักษาเปิดหลอดเลือดหัวใจที่ทันท่วงที กลไกการเกิดโรคชนิดเรื้อรังจะเป็นลักษณะค่อยเป็นค่อยไปเพราะคราบไขมันจะค่อยๆ พอกหนาขึ้นทำให้เกิดรูตีบของหลอดเลือดแดงอย่างช้าๆ ผู้ป่วยอาจเริ่มมีอาการแน่นหน้าอกโดยเฉพาะเมื่อออกแรง ออกกำลังกาย หรือทำอะไรรีบๆ