โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง (Lymphoma) และโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวบางชนิด (B cell type Leukemia) ที่เกิดกับเด็กๆ เป็นเรื่องที่พ่อแม่กังวลอย่างมาก เพราะการรักษาต้องใช้ทีมแพทย์ที่มีประสบการณ์ เลือกโรงพยาบาลที่มีศักยภาพในการดูแลสูง รวมถึงจำเป็นต้องใช้ระยะเวลาในการรักษานานและมีค่าใช้จ่ายที่สูง เนื่องด้วยต้องผ่านกระบวนการรักษาที่ต้องพึ่งพาห้องปฏิบัติการณ์ในต่างประเทศ แต่ในปัจจุบันทีมแพทย์ไทยได้ร่วมกันทำการวิจัยและคิดค้นแนวทางการรักษาผู้ป่วยเด็กกลุ่มนี้ด้วย CAR T-Cell โดยใช้ห้องปฏิบัติการณ์ของประเทศไทย รวมถึงทีมแพทย์ไทยที่มีประสบการณ์สูงและเป็นที่ยอมรับจากวงการแพทย์ไทยและต่างประเทศ
Chimeric antigen receptor (CAR) T-cell therapy ทางเลือกใหม่ของการรักษาโรคมะเร็งด้วยภูมิคุ้มกันโดยการใช้ T-Cell ซึ่งเป็นชนิดของเม็ดเลือดขาวแบบหนึ่ง วิธีนี้สามารถรักษาได้ทั้งในเด็กและผู้ใหญ่ เป็นการรักษาด้วยแนวทางพันธุวิศวกรรม โดย ศาสตราจารย์นายแพทย์สุรเดช หงส์อิง กุมารแพทย์โรคมะเร็งในเด็ก รพ.เด็กสมิติเวช ได้ร่วมคิดค้นการรักษากับภาควิชากุมารเวชศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล และบริษัท พลังงานบริสุทธิ์ จำกัด (มหาชน) นับเป็นผลงานของคนไทยที่ได้มาตรฐานสากลแห่งแรกในอาเซียน ไม่ต้องรอเวลาการส่งเลือดเพื่อไปทำการผลิต CAR T-cell ถึงต่างประเทศอีกต่อไป
ภาวะปกติร่างกายคนเราจะมีระบบภูมิคุ้มกันที่คอยจดจำสิ่งแปลกปลอมในร่างกายโดยการค้นหาโปรตีนที่เรียกว่าแอนติเจนบนผิวของเซลล์เหล่านั้น เซลล์มีโปรตีนของตัวเองที่เรียกว่ารีเซพเตอร์ซึ่งจับกับแอนติเจนแปลกปลอมและช่วยกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันให้ทำลายสารแปลกปลอมนั้น เช่นเดียวกับเซลล์มะเร็งที่ก็มีแอนติเจนเช่นกัน แต่ถ้าเซลล์ภูมิคุ้มกันของเราไม่มีตัวรับที่เหมาะสม ก็จะไม่สามารถจับกับแอนติเจนและไม่สามารถทำลายเซลล์มะเร็งได้
Chimeric antigen receptor (CAR) T-cell เซลล์จะถูกนำมาจากเลือดและมีการเปลี่ยนแปลงในห้องทดลองโดยการเพิ่มยีนสำหรับตัวรับ (เรียกว่า chimeric antigen receptor หรือ CAR) ซึ่งช่วยให้ T-cell จับกับแอนติเจนของเซลล์มะเร็งที่เฉพาะเจาะจง มะเร็งก็จะถูกทำลายไป แต่เนื่องจากมะเร็งแต่ละชนิดมีแอนติเจนที่แตกต่างกัน CAR T Cell แต่ละชนิดจึงถูกสร้างขึ้นสำหรับแอนติเจนของมะเร็งที่เฉพาะเจาะจง ตัวอย่างเช่น ในมะเร็งเม็ดเลือดขาวหรือมะเร็งต่อมน้ำเหลืองบางชนิด เซลล์มะเร็งมีแอนติเจนที่เรียกว่า CD19 การบำบัดด้วย CAR T-cell เพื่อรักษามะเร็งเหล่านี้ จึงทำขึ้นเพื่อจับกับแอนติเจน CD19
การบำบัดด้วยเซลล์ CAR T-cell ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) ในการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลือง (Lymphoma) และมะเร็งเม็ดเลือดขาวบางชนิด (B cell type Leukemia) ทั้งในเด็กและผู้ใหญ่ รวมถึงมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด multiple myeloma ในผู้ใหญ่
โดยหลักการสำคัญของวิธี CAR T-cell คือ เราดัดแปลง T-cell โดย T-cell ที่นำมาใช้ในการผลิต CAR T-cell ได้จากการนำเม็ดเลือดขาวของพ่อ แม่ พี่น้อง หรือของตัวผู้ป่วย มาผ่านกระบวนการทางพันธุวิศวกรรม ดัดแปลง T-cell ซึ่ง T-cell ที่ถูกแยกออกจะส่งไปยังห้องปฏิบัติการ และแก้ไขโดยการเพิ่มยีนสำหรับตัวรับไคเมอริกแอนติเจน (CAR) ที่จำเพาะให้สร้างซึ่งคล้ายกับเครื่องตรวจจับติดอาวุธ เมื่อ CAR T-cell เจอกับเซลล์มะเร็ง จึงจดจำและกำจัดเซลล์มะเร็งที่จำเพาะเหล่านั้นได้ ซึ่งเป็นแนวทางเช่นเดียวกับการรักษาของบริษัทยาข้ามชาติ แต่เป็นฝีมือของทีมแพทย์ไทย ที่มีประสบการณ์ยาวนาน ผ่านการรับรองในวงการแพทย์ทั้งในและต่างประเทศ
การรักษาด้วย CAR T-cell ในประเทศไทย นอกจากมีประสิทธิภาพในการรักษาสูงแล้ว ยังเป็นการรักษาที่สามารถช่วยลดเรื่องค่าใช้จ่ายให้กับผู้ป่วยได้อย่างมาก เนื่องด้วยเป็นการรักษาด้วยฝีมือของวงการแพทย์ไทย ทุกกระบวนการรักษารวมถึงห้องปฏิบัติการณ์ที่ได้มาตรฐานในประเทศไทย สามารถช่วยลดค่ารักษาให้กับครอบครัวผู้ป่วยจากเดิมลงได้ถึงกว่า 5 เท่าตัว และเป็นการรักษาในครั้งเดียว เพราะก่อนหน้านี้การรักษาที่ต้องใช้ห้องปฏิบัติการณ์ในต่างประเทศจึงทำให้มีค่าใช้จ่ายสูงมาก
การรักษาด้วย CAR T-cell สามารถได้ผลดีมากกับมะเร็งที่รักษายากบางชนิด แต่บางครั้งก็สามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ร้ายแรง ด้วยเหตุนี้ จำเป็นต้องให้ในศูนย์การแพทย์ที่ได้รับการฝึกอบรมเป็นพิเศษในการให้การรักษา และผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดหลังจากได้รับเซลล์ CAR T-cell โดยผลข้างเคียงที่พบได้ เช่น
ซึ่งแพทย์และทีมผู้ดูแลที่มีความเชี่ยวชาญพิเศษ และมีประสบการณ์ในการรักษาด้วย CAR T-cell จะสามารถทราบอาการดังกล่าวได้ตั้งแต่เนิ่นๆ และสามารถรักษาได้ทันท่วงที
ปัจจุบันในต่างประเทศพบว่าผลการรักษาด้วย CAR T-cell ของผู้ป่วยที่ตอบสนองต่อการรักษาดีนั้น ให้ผลการรักษาดีกว่ากระบวนการรักษาเดิมที่เคยทำมาถึง 70% ซึ่งปัจจุบันในประเทศไทย ศาสตราจารย์นายแพทย์สุรเดช หงส์อิง ได้นำแนวทาง CAR T-Cell มาใช้ในการรักษาผู้ป่วยโรคมะเร็งแล้วทั้งสิ้น 10 ราย โดยเป็นผู้ป่วยเด็กโรคมะเร็ง 7 ราย*
ศาสตราจารย์นายแพทย์สุรเดช หงส์อิง มีประสบการณ์รักษาผู้ป่วยเด็กโรคมะเร็งมาแล้วกว่าพันคน พร้อมผลงานวิจัยและผลงานตีพิมพ์การแพทย์มากมาย จึงทำให้มั่นใจได้ว่า การรักษาโรคมะเร็งด้วยกระบวนการ CAR T-Cell ในประเทศไทย จะสามารถทำให้คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยโรคมะเร็งและครอบครัว ดีขึ้นได้อย่างแน่นอน ทั้งเรื่องของผลการรักษารวมถึงค่าใช้จ่าย
สมัครสมาชิกเพื่อจัดเก็บข้อมูลของคุณสำหรับการนัดหมายครั้งต่อไป
มีบัญชีผู้ใช้อยู่แล้ว? เข้าสู่ระบบที่นี่