ศ.นพ. ชลวิช จันทร์ลลิต วันที่ 15 พฤษภาคม 2563
เวลาในการอ่าน 3 นาที
4.3
โดยได้รับการรักษาแบบเทนนิสเอลโบ มาหลายเดือน อาการไม่ดีขึ้น แพทย์ผู้เขียนให้วินิจฉัยภาวะกระดูกอ่อนแตก เพราะข้อศอกมีการเคลื่อนไหวที่เสียหายและรักษาด้วยการหยุดเล่น ใส่กายอุปกรณ์ดามแล้วไม่หาย ซึ่งตรวจยืนยันแล้วว่ากระดูกอ่อนไม่ติดด้วยการ MRI ผู้ป่วยจึงได้รับการผ่าตัดผ่านกล้องยึดชิ้นกระดูกที่แตก ทำให้ผู้ป่วยสามารถกลับไปแข่งเทนนิสต่อได้
ด้วยการรับประทานยา กายภาพบำบัด พัก งดการซ้อม อาการก็ไม่ดีขึ้น จึงถูกส่งตัวมารักษา แพทย์ผู้เขียนให้การวินิจฉัยว่ากระดูกอ่อนผิวข้อแตกหลุด ผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดผ่านกล้องแก้ไข หลังผ่าตัดผู้ป่วยสามารถเหยียดศอกได้ดีขึ้นอย่างชัดเจนใน1-2 วันหลังผ่าตัด
รักษาไม่หายจึงถูกส่งต่อมาให้แพทย์ผู้เขียน จากการตรวจร่างกายและส่งตรวจเพิ่มเติม ผู้ป่วยรายนี้ไม่เคยได้รับการตรวจเอกซเรย์ แพทย์ผู้เขียนจึงส่งไปตรวจและได้ให้การวินิจฉัยว่าเป็น ผลึกหินปูนเกาะเส้นเอ็น calcific tendinitis
รักษาด้วยการรับประทานยา ฉีดยา พักการใช้งาน ทำกายภาพบำบัด และ Shock wave therapy (SWT) รวมถึงใช้ยาลดการอักเสบหลายชนิด แต่อาการไม่ดีขึ้น ผู้ป่วยถูกส่งตัวมาปรึกษากับแพทย์ผู้เขียน จากการส่องกล้องพบผังผืดขบเบียดในข้อเวลาข้อศอกเหยียดงอ ส่งผลให้เกิดการเจ็บเรื้องรัง ในผู้ป่วยรายนี้ได้รับการกรอตัดผังผืดผ่านกล้อง ก็สามารถแก้ปัญหาได้
ลักษณะอาการเปลี่ยนแปลงและระยะเวลาหายปวดหลังฉีดสเตียรอยด์สั้นมากกว่าเดิมมาก จากการผ่าตัดผ่านกล้อง พบว่า สาเหตุที่ทำให้เจ็บเรื้อรังคือผังผืดขบในข้อ ซึ่งสามารถรักษาโดยการกรอตัดออก แต่เนื่องจากผู้ป่วยรายนี้ ได้รับสเตียรอยด์ซ้ำๆ จนเส้นเอ็นหย่อนยาน ที่ดูได้จากภาพที่ข้อศอกหลวมออกมา จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดสร้างเส้นเอ็นเพิ่มเติม lateral collateral ligament reconstruction
รักษาด้วยการรับประทานยา กายภาพบำบัด และฉีดสเตียรอยด์มาแล้ว 3 ครั้ง แต่อาการไม่ดีขึ้น พบภาวะเอ็นข้อศอกหย่อนยานจากยาสเตียรอยด์ จึงจำเป็นต้องผ่าตัดสร้างเอ็นขึ้นมาแก้ปัญหา
กังวลเรื่องสุขภาพ?
ติดต่อสอบถามสมัครสมาชิกเพื่อจัดเก็บข้อมูลของคุณสำหรับการนัดหมายครั้งต่อไป
มีบัญชีผู้ใช้อยู่แล้ว? เข้าสู่ระบบที่นี่
