การคลอดแบบธรรมชาติหลังจากเคยผ่าคลอดมาแล้ว

การคลอดแบบธรรมชาติหลังจากเคยผ่าคลอดมาแล้ว (Vaginal Birth after Cesarean หรือ VBAC) สามารถทำได้อย่างปลอดภัยและเป็นเรื่องที่ทำกันเป็นธรรมดาทั่วโลก คุณแม่สามารถคลอดได้อย่างปลอดภัยสบายๆ แม้ว่าจะเคยผ่าท้องคลอดมาก่อนแล้ว ยิ่งไปกว่านั้น สมาคมสูตินรีแพทย์ของประเทศสหรัฐอเมริกาหรือ The American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) ยังแนะนำให้แพทย์ทุกคนแนะให้คุณแม่ใช้วิธีคลอดตามธรรมชาติแม้จะเคยผ่าท้องคลอดมาก่อน

คุณแม่ที่ต้องการคลอดตามธรรมชาติเป็นกลุ่มสำคัญ แต่ต้องไม่ลืมว่าการคลอดตามธรรมชาติหลังจากเคยผ่าคลอดมาก่อนนั้นก็ยังคงมีความเสี่ยงบ่าง แต่ความเสี่ยงที่จะเกิดมดลูกฉีกขาดนั้นเกิดได้เพียง 1% หรือต่ำกว่านั้น

การประเมินความเสี่ยงจากการคลอดตามธรรมชาติหลังจากเคยผ่าคลอดมาแล้วนั้น ต้องทราบก่อนว่าในการคลอดครั้งก่อนหน้านั้น ทำไมจึงต้องผ่าคลอด ตัวอย่างเช่น ทารกอยู่ในท่าที่ผิดปกติ หรือรกเกาะในตำแหน่งที่ผิดปกติ ในกรณีที่ในท้องหลังคุณแม่สามารถคลอดได้ตามธรรมชาติ โดยที่มีความเสี่ยงต่ำมาก อย่างไรก็ดี หากเคยผ่าท้องคลอดเพาะคุณแม่มีอุ้งเชิงกรานแคบหรือเด็กตัวใหญ่มาก ท้องนี้ก็อาจคลอดตามธรรมชาติได้ยาก และความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นหากคุณแม่เคยผ่าตัดมดลูกมาก่อน หรือผ่าท้องคลอดมาแล้วมากกว่า 1 ครั้ง หรือหากทารกตัวใหญ่กว่าอุ้งเชิงกราน ถ้าหากคุณแม่ตั้งครรภ์ห่างกันไม่ถึง 1 ปี ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นเช่นกัน แพทย์บางท่านจึงไม่แนะนำให้คุณแม่ที่เคยมีปัญหาเหล่านี้คลอดตามธรรมชาติ

ส่วนในกรณีอื่นๆ การคลอดตามธรรมชาติหลังจากเคยผ่าคลอดมาแล้ว ถือว่าเป็นทางเลือกที่ดีเพราะช่วยให้แม่และทารกปลอดภัยจากความเสี่ยงในการผ่าคลอด เช่น การติดเชื้อ การเกิดพังผืดในช่องท้อง รกผิปกติที่อาจทำให้ตกเลือดจนต้องมีการผ่าตัดมดลูก หากผ่าคลอดคุณแม่จะมีลูกได้จำนวนไม่มาก อย่างไรก็ดี เมื่อคุณแม่เปลี่ยนมาเป็นคลอดตามธรรมชาติ ก็สามารถมีลูกได้มากเท่าที่ต้องการในอนาคต

คุณแม่ที่ตัดสินใจจะคลอดตามธรรมชาติหลังจากเคยผ่าท้องคลอดมาแล้ว ต้องแน่ใจว่าลูกตัวไม่โตมาก และแข็งแรงมาก โดยต้องรับประทานอาหารอย่างถูกต้องคือ โปรตีนสูง แร่ธาติและวิตามินสูง แต่คาร์โบไฮเดรตและไขมันต่ำ อาหารแบบนี้จะช่วยให้ทารกเติบโตมีพัฒนาการที่ดีและสุขภาพดี และมั่นใจได้ว่าลูกจะไม่ตัวโตเกินไปจนคลอดตามธรรมชาติไม่ได้ หากคุณแม่รับประทานอาหารที่ถูกต้อง มีน้ำหนักตัวเพิ่มอย่างเหมาะสม การคลอดตามธรรมชาติจะเป็นไปได้อย่างปลอดภัย อาหารไขมันสูงหรือคาร์โบไฮเดรตสูงจะทำให้เด็กตัวโตเกินไป

หากเคยผ่าท้องคลอดมาก่อน และต้องการคลอดตามธรรมชาติในครั้งใหม่ คุณแม่ไม่ต้องกังวลเลย ค่อยๆ ทำไปตามขั้นตอน เมื่อถึงเวลาคลอดก็คลอดไปตามธรรมชาติ มีปัจจัยหลายอย่างที่ต้องคำนึงถึงและสิ่งที่สำคัญที่สุดคือสุขภาพของแม่และลูกน้อย ดังนั้น ถ้ารับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพ ได้รับอาหารเสริม และทำใจให้สบายมีความสุขจะดีที่สุด

1. อย่างแรก ตัดสินใจก่อนว่าต้องการคลอดตามธรรมชาติหลังจากเคยผ่าท้องคลอดมาก่อน
2. เลือกแพทย์ที่มีความชำนาญ
3. ศึกษาว่าอาหารประเภทใดที่เหมาะสำหรับคุณ เพื่อให้ลูกไม่ตัวโตเกินไป หรือเล็กเกินไป และต้องแข็งแรงปลอดภัยด้วย
4. ระหว่างคลอด เชื่อคุณหมอ และเชื่อมั่นในร่างกายของคุณเอง

• คุณเพิ่งผ่าท้องคลอดไปไม่ถึง 1 ปี
• ท้องนี้เป็นลูกแฝด
• คุณมีอุ้งเชิงกรานแคบ หรือลูกตัวโต
• มีการติดเชื้อหรืออาการแทรกซ้อนอย่างอื่นที่เป็นอันตรายต่อการตั้งครรภ์
• ทารกไม่มีศีรษะเป็นท่านำ

• อยากมีลูกหลายๆ คนในอนาคต
• อยากให้ตัวเองและลูกได้รับยาน้อยที่สุด
• ต้องการลดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ, ตกเลือด, รกผิดปกติ
• คุณต้องการสร้างความสัมพันธ์ที่ใกล้ชิดกับลูกในทันทีหลังคลอด