儿童胃肠道内镜检查

• 儿科胃肠道疾病的症状或征兆包括吞咽时疼痛、吞咽困难、慢性呕吐、慢性腹痛、慢性腹泻、苍白以及不明原因的体重下降。
• 胶囊内镜是一种不需要口服或直肠插入的诊断方法。然而，这种程序的主要禁忌症是怀疑肠道梗阻，因为胶囊可能会卡在肠道中（胶囊滞留）。
   

胃肠道内镜是一种用于诊断和治疗胃肠道疾病的方法，通过将一个小型摄像头装在一个长而灵活的管子上，通过口腔或直肠进入体内检查内部部位。上消化道（胃肠道）内镜用于检查食道、胃和十二指肠（小肠的第一部分），整个过程大约需要20-30分钟。下消化道内镜检查回肠（小肠的最后一段和最长部分）、结肠和直肠，整个过程大约需要30-60分钟。此外，胶囊内镜还可以用于诊断小肠中段的问题，检查通常需要大约8-12小时。

需要通过上消化道内镜诊断的儿童症状或征兆：

1. 吞咽时疼痛、吞咽困难或吞咽阻塞
2. 吞咽有毒物质、酸或化学物质或异物
3. 慢性呕吐
4. 上消化道出血
5. 慢性腹痛和其他疑似疾病或疾病的警告信号
6. 慢性腹泻或因不明原因消化吸收不良
7. 蛋白质流失到肠道（蛋白丢失性肠病）
8. 慢性苍白或不明原因的体重下降
9. 家族史中胃癌或多发性息肉综合征

需要通过下消化道内镜诊断的儿童症状或征兆：

1. 下消化道出血
2. 慢性腹痛和其他疑似疾病或疾病的征兆
3. 慢性腹泻
4. 蛋白质流失到肠道（蛋白丢失性肠病）
5. 疑似原因不明的炎症性肠病​​​​​​​
6. 慢性苍白或不明原因的体重下降
7. 疑似肠道息肉；家族史中胃癌或多发性息肉综合征
    

1. 从消化道中移除异物
2. 使用内窥镜在胃肠道出血点注入物质、加热或电击止血，结扎出血的食道静脉曲张，使用夹子或喷剂止血等
3. 在腹部插入喂养管
4. 提供内镜缝合食道泄漏或穿孔
5. 移除胃肠道中的息肉
6. 扩张狭窄的消化道

1. 患有呼吸或心血管问题且病情或症状不稳定的儿童（然而，如果病情稳定或儿童之前患有该疾病并且已经治愈，则可以进行内窥镜检查）
2. 患有肠道穿孔或腹膜炎的儿童
3. 未遵循适当饮食协议并在手术前适当时间禁食的儿童
4. 血小板计数严重偏低或凝血障碍的儿科患者（然而，这类患者在手术前应接受血液成分输注）
5. 最近接受过胃肠道手术的儿科患者
6. 患有轻度呼吸道感染的儿童

 *某些有这些禁忌症的儿科患者可能会考虑进行内镜检查

为内窥镜检查做准备：

1. 避免使用抗凝药物，如阿司匹林、依诺肝素等
2. 避免使用抗酸药和抗生素（仅在准备测试幽门螺杆菌细菌时需要；其他情况下不需要）
3. 在进行下消化道内镜检查前，医生会建议在手术前2-3天采用无纤维饮食，并在手术前1天使用泻药准备清肠。对于年龄较大的儿童，可以在家中服用结肠准备泻药；对于年龄较小的儿童，医生可能要求他们在医院住一晚
    

内镜检查当天

1. 6个月以下的儿童应禁食4-6小时；6个月以上儿童应禁食6-8小时
2. 儿童将接受轻度的全身麻醉以帮助他们在内镜检查期间入睡，并且在胃镜检查的情况下，还可能在喉咙区域接受局部麻醉注射
3. 只有在有感染风险时，才会在内镜检查前给予抗生素（一般来说，胃肠道内镜检查感染风险较低，所以在手术前可能不需要抗生素）
4. 内镜检查完成后，儿童的症状将在恢复室观察1-2小时。一旦儿童完全清醒，他们可以开始小口喝水和液体。如果医生确认没有进食的禁忌症，且儿童吞咽时没有问题，他们也可以开始进食

1. 内镜检查后可能会有一些轻微的腹痛和/或腹胀，因为手术过程中胃里充气。这些症状会自行消失，但如果症状严重，可以服用消胀药。
2. 胃镜检查后，喉咙可能会有疼痛和刺激
3. 如果医生没有因其他疾病而禁止或建议，儿童可以正常进食和锻炼。
4. 在胃镜活检的情况下，粪便中可能会有轻微出血

1. 过度直肠出血
2. 严重腹痛
3. 过度呕吐
4. 发烧

胶囊内镜是一种不需要口服或直肠插入即可进行胃肠道诊断的选项。

• 一些儿童可能害怕内镜检查并且不允许进行。胶囊内窥镜是对于那些能够吞咽大约1.1 x 2.5厘米大小胶囊的儿童的替代方案。这种方法主要用于4-5岁以上的儿童，因为他们更有能力吞咽胶囊。吞下胶囊后，它会在消化道中移动，直到在儿童的粪便中排出。
• 这种方法用于诊断空肠（小肠中段）病变或不明原因的苍白（苍白）。
• 胶囊内窥镜检查的一个局限性是不能用于活组织检查或治疗；因此，一旦发现病变，必须在日后再次进行小肠内镜检查，以进行活组织检查或治疗。
• 准备工作与消化道内窥镜检查相同

注意：胶囊内窥镜检查的主要禁忌症是疑似肠梗阻，因为胶囊可能会卡在肠道中（胶囊滞留）。