小儿慢性咳嗽

●小儿慢性咳嗽可因感染、呼吸道疾病或接触各种污染物而发生。症状包括干咳、嘶哑咳嗽或有粘液的咳嗽。
●鼻腔冲洗是一种有效的症状管理方法，因为它可以防止粘液在鼻道积聚，从而减少诱发咳嗽的可能性。此外，应坚持使用医生开的药物。此外，了解并避免触发因素对于防止症状恶化或复发至关重要。

小儿慢性咳嗽会扰乱睡眠，打扰周围的人，干扰日常生活。当孩子持续咳嗽，甚至在睡觉时，父母都可能会担心，并可能怀疑这是否是由于肺部异常。
 

慢性咳嗽的原因可分为两大类:

1. 由感染引起::慢性咳嗽可能是由感染引起的，这种感染能够传播给与受感染个体近距离接触的人。例如病毒感染、细菌感染或影响鼻子、呼吸道、鼻窦腔或肺部的肺结核。
2. 由其他因素引起：非感染引起的慢性咳嗽可能由多种因素引起，包括儿童鼻炎, 哮喘, 胃酸反流, 气道异物, 某些心脏疾病, 药物副作用以及气道对室内和室外环境因素的敏感性。这些环境因素包括香烟烟雾、各种烟雾和化学物质，以及许多其他可能的触发因素。

正常情况下，当儿童呼吸道感染时，他们可能会在感染后的几周内持续咳嗽。感染完全清除后，通常在一个月内咳嗽会逐渐减轻。然而，如果咳嗽持续时间超过一个月，父母应该带孩子去看医疗专业人士，以确定潜在原因并获得适当的治疗。例如，如果儿科医生发现鼻窦炎的迹象，他们可能会开处方抗生素、解鼻塞药或抗炎鼻喷剂，或者他们可能会建议使用鼻腔盐水冲洗。在哮喘的情况下，儿科医生可能会开处方吸入性皮质类固醇以控制气道炎症，以及吸入性支气管扩张剂以管理气道狭窄。

儿童慢性咳嗽的诊断评估至关重要。慢性咳嗽可分为两种主要形式：干咳和有痰的咳嗽。父母应仔细观察孩子的症状，并向医生提供详细的信息。这包括记录咳嗽开始的时间、持续时间以及是干咳还是有痰的咳嗽。特别要注意咳嗽的时间、地点和可能触发咳嗽的环境因素。
此外，提供患者的全面病史至关重要，包括任何呼吸系统疾病（如过敏或哮喘）的历史，家庭传染病（如结核病）的历史，接触家庭吸烟，居住在工业区或接触任何化学品等。这些信息有助于医生对上下呼吸道进行全面检查。
如果患者的病史和身体检查不能得出明确的诊断，可能需要进行其他实验室测试。这可能包括血液检查、鼻腔分泌物或粘液评估、心脏和血管评估、胸部 X 光片、肺功能测试和呼吸道过敏测试。

治疗慢性咳嗽需要了解引起咳嗽的潜在原因。在全面审查患者的病史和详细进行身体检查后，医生将能够确定咳嗽背后的根本原因和促成因素。这使得能够进行精确和有效的治疗干预，最终解决慢性咳嗽症状。通常，通过适当的管理和支持性护理，慢性咳嗽应在 1 到 3 周内改善（取决于症状的严重程度和性质）。

• 确保孩子摄入营养丰富、平衡的饮食，避免干燥、酥脆和油炸食物。
• 鼓励孩子喝温热或室温的水，避免冷饮。
• 温度变化可能会引发气道收缩和咳嗽，这对于气道高度敏感的孩子来说是不利的。确保孩子每天有足够的日常休息，保证至少 8 小时的睡眠。
• 生活在通风良好的健康环境中，避免接触空气中的化学污染物、烟雾和毒素。

儿童咳嗽的主要原因通常涉及鼻腔分泌物滴入支气管。因此，建议进行鼻腔冲洗，以防止鼻腔通道内粘液的积聚，从而减少咳嗽的可能性。此外，应持续使用控制症状的药物。此外，了解并避免触发因素至关重要，以防止症状的加重或复发。

• 对于婴儿和小孩子的鼻腔冲洗，可以在他们侧躺的时候，在每个鼻孔里滴入 1-2 滴盐水溶液。在盐水溶液流动的过程中，轻轻稳住他们的脸，防止粘液变得粘稠并帮助其自然流出。如果有大量的粘液，可以使用 0-1 号的红色橡胶球注射器轻轻吸出鼻孔的粘液，插入深度大约为 1-1.5 厘米。在某些情况下，可能需要插入到 3-4 厘米的深度，但应谨慎操作。
• 对于年龄较大的孩子的鼻腔冲洗，如果没有大量的粘液，可以让孩子在坐着的时候进行。微微将他们的头向后倾斜，然后在每个鼻孔里滴入 3-4 滴盐水溶液。让它停留片刻，然后将他们的头向前弯曲，让他们张开嘴，并指导他们轻轻擤鼻子。重复这个过程几次，直到鼻道变得干净。如果有大量的粘液，可以使用不带针头的 10 毫升注射器。在孩子的头向前弯曲的时候，轻轻将 5-10 毫升的盐水溶液吸入鼻孔，确保准备好一个容器来收集排出物。无需使用强烈的吸力，粘液会自然流出。之后，让孩子轻轻擤鼻子，并在每侧重复这个过程几次，直到鼻道变得清晰。建议至少在早晨和睡前进行这个程序。如果白天有鼻塞或过多的粘液，可以在孩子空腹的时候重复鼻腔冲洗的过程。

大多数家长和孩子在定期进行鼻腔冲洗后，通常给出的反馈是：舒适度提高，鼻腔通畅，睡眠质量更好，咳嗽减少，以及牛奶和食物的摄入量增加。对于婴儿和儿童，推荐使用温和的鼻腔粘液吸出方法。年龄较大的孩子不需要强力鼻腔吸出，但可以教他们轻轻擤鼻子。这个过程可以重复几次，直到鼻道变得清晰，不再有粘液流出。由于盐水溶液与身体物质非常相似，因此不会造成伤害。即使是吞下一小部分盐水溶液也是安全的。
如果一个孩子在日常生活受到持续咳嗽的困扰，即使是在睡眠中，也建议尽快就医，以便医生进行全面检查，找出潜在的原因。长期的慢性咳嗽不应该被忽视，因为它可能会影响孩子的学习和整体健康。