儿童中的5种恶性癌症

• 急性白血病是儿童中最常见的癌症类型，约占所有儿童癌症病例的50%。症状包括发热、苍白和全身瘀血或出血。
• 对于急性白血病的患者，化疗可以作为一种治疗方法。然而，对于那些白细胞对药物没有反应或复发的患者，骨髓移植可以作为下一个治疗选择。

仅在泰国，儿童癌症的发病率约为每年900例。泰国儿童最常见的五种癌症是：

1. 急性白血病：每年几乎每40万名泰国儿童中就有40例。
2. 淋巴瘤：每年每6万名泰国儿童中就有超过6例。
3. 脑瘤：每年每6万名泰国儿童中就有超过6例。
4. 神经母细胞瘤：每年每5万名泰国儿童中就有5例。
5. 生殖细胞肿瘤：每年每4万名泰国儿童中就有超过4例。

这是最常见的癌症类型，占所有儿童癌症病例的大约一半。这分为两种类型：

-急性淋巴细胞白血病（ALL），比AML常见3倍。
-急性髓系白血病（AML）

最常见的症状是发热、苍白和全身瘀血或出血。还可能出现肝脏和脾脏增大、全身疼痛、淋巴结肿大，以及男性患者睾丸增大，而在全血细胞计数（CBC）中发现的未成熟白细胞。

ALL和AML的诊断是通过检查儿童骨髓中的白细胞类型和异常来进行的。此外，还可以进行脑脊液（CSF）分析，以确定白血病细胞的扩散，这对于治疗规划和预后很重要。

急性白血病的治疗目前是通过化疗进行的，根据白血病的类型，治疗分为连续的阶段，持续很长时间。ALL的治疗通常需要大约2.5-3年，而AML的治疗需要大约6个月。对于疾病晚期或复发的患者，骨髓移植是下一步。现在，患者不再需要等待完美或近乎完美的配型来延迟移植。相反，他们的父母之一可以成为骨髓捐赠者。这种方法被称为 造血干细胞移植。您可以在这里了解更多关于这种新型的、尖端治疗的信息。

目前，ALL的治疗成功率非常高，为80-85%，而AML的治疗成功率为55%。接受化疗治疗的AML患者的生存率为50%，但如果患者从一开始就接受骨髓移植治疗，生存率会增加到80%。

继急性白血病之后，儿童中第二常见的癌症是淋巴瘤，它分为两种类型：

• 霍奇金淋巴瘤
• 非霍奇金淋巴瘤

患有这种疾病的患者通常会经历慢性、原因不明的发热、体重减轻、疲劳、夜间盗汗、身体各部位淋巴结肿大，以及肝脏或脾脏增大，这些症状可能会引起胸部或腹部中心的疼痛。

诊断需要进行活检，涉及移除肿瘤或淋巴结的一部分，进行更详细的病理学检查。还需要进行其他测试，以确定疾病的扩散，例如诊断性放射学检查（CT扫描、镓扫描/PET扫描和骨扫描）、骨髓穿刺和活检。

治疗通常涉及化疗和放射疗法，根据疾病的阶段进行。

治疗成功率相当高，生存率根据淋巴瘤的类型和疾病的阶段而有所不同，通常在70-95%之间。
 

患者通常会经历诸如失去平衡、严重呕吐、视力问题、癫痫发作、头痛和/或头部增大的症状。症状取决于肿瘤的位置，以及癌症细胞的类型和是否生长迅速。

诊断涉及成像测试，如CT或MRI扫描，以确定肿瘤的位置和大小。有时可能还需要进行肿瘤组织样本的活检（ biopsy）。

治疗主要是对症手术、化疗和放射疗法，具体取决于癌症细胞的类型和位置。
 

神经母细胞瘤是一种常见的儿童癌症，可发生在出生至6岁的儿童身上。

这种癌症的症状通常表现为不同部位的肿块或包块。常见症状包括腹部肿块以及疾病扩散引起的其他并发症。这些并发症包括发烧、面色苍白、虚弱、身体或骨骼疼痛、食欲不振和/或体重减轻。如果肿瘤导致脊髓受压，一些患者可能会出现腿部无力。

该病的诊断和分期一般依靠血液化验、骨髓抽吸和活组织检查、血液或尿液中神经母细胞瘤产生的某些物质（肿瘤标志物）检测、CT、骨扫描或MIBG扫描等影像诊断检查，以及肿瘤活组织检查以进一步进行病理分析。

治疗方法包括化疗、切除肿瘤的手术以及某些情况下的放射治疗。
 

儿童可在1到4岁和15到19岁之间被诊断出患有这种癌症。

症状 
幼儿的症状通常表现为腹部或脊柱下部出现肿块。在青壮年中，症状会出现在性腺部位，如睾丸和卵巢。如果疾病发生在控制青春期开始的松果体，则可能伴有所谓的性早熟症状以及胸痛、慢性咳嗽、胸闷和/或呼吸困难等症状。

这种疾病的诊断和分期是通过血液化验（测量肿瘤分泌的激素水平）、放射诊断检查（如 CT 或骨扫描）以及肿瘤活检（由病理学家进行进一步分析）来进行的。

如果肿瘤不分泌激素，治疗方法包括化疗、放射治疗和手术切除肿瘤。