包皮环切术：家长需要知道的那些事

• 所有男孩出生时都会有长长的包皮覆盖在阴茎末端，以保护阴茎头。由于包皮容易滋生细菌，因此必须加以护理并保持清洁。包皮环切术可在男孩出生后 1-2 天内进行，适用于任何年龄的男孩。
• 包皮环切术可降低年长男性患包皮感染、尿路感染和性传播疾病的风险，同时还能降低他们患阴茎癌的可能性。

包皮环切术是一种切除包皮的外科手术。

• 包皮环切术适用于患有包茎或包皮过长等疾病的任何年龄段的男孩。
• 包茎是一种包皮感染，可经常发生，使包皮变紧，包皮难以退缩或打开（包皮过长）。
• 出生 1-2 天的新生男婴，如果家庭对包皮环切术有一定的宗教或文化信仰，可以在新生儿阶段进行手术。不过，这些婴儿必须健康状况良好，而且不是早产儿，以确保手术能够安全进行。、
   

包皮会自然地脱屑，留下一种叫做包皮垢的物质。如果不加处理，包皮垢可能会导致细菌积聚和炎症。因此，割包皮有以下好处：

•  使阴茎的清洁变得更简单。
• 降低感染和尿路感染的风险。
• 降低感染性传播疾病的可能性。
• 降低患阴茎癌的几率。

不过，如果不进行包皮环切术，只要小心护理和清洁包皮，也可以预防这些问题。

• 由于龟头不再有皮肤覆盖，敏感度可能会降低，这意味着经常接触衣物或内裤可能会导致敏感度降低。
• 手术后的美观效果可能不如预期。
• 包皮切除过少或过多的相关问题如下： 
  • 包皮切除过多会导致阴茎勃起时疼痛。
  • 包皮切除过少可能会导致与包茎患者类似的问题，因此需要进一步手术。
• 尿道口与衣物之间的摩擦可能导致尿道口发炎或狭窄。

• 局部麻醉下的包皮环切术  
  • 婴儿不需要全身麻醉，而是使用局部麻醉，这意味着他们不需要禁食液体和固体食物。
  • 手术前30分钟至1小时左右，医生会给婴儿口服扑热息痛药物，这样他们就会处于足够平静的状态，在手术过程中身体也会被手术布覆盖。
  • 外科医生会在阴茎根部注射麻醉药物，以麻痹该区域，确保手术过程中不会感到疼痛。然后，他们通过手术切除包皮，止血，缝合伤口，并用特制的纱布覆盖该区域。
  • 手术后，新生儿将接受一天的观察，以确保伤口正常愈合且没有出血。孩子回家后，医护人员会向家长提供术后护理建议。

• 全身麻醉下的包皮环切术   
  • 2 个月及以上的婴儿必须接受止痛药和全身麻醉才能进行包皮环切手术，而且手术前 6-8 小时必须禁食流质和固体食物。
  • 在手术开始时，麻醉师会与患儿进行交流，并逐渐注射麻醉剂。
  • 一旦孩子因麻醉失去知觉，包皮环切手术就会开始。止血后，使用可吸收缝线缝合伤口。
  • 手术后，医务人员将在恢复室对孩子进行约 2 小时的监护。
  • 一旦孩子的健康状况得到确认，他们将被允许回家继续恢复，或者可能需要在医院过夜以进行更密切的观察。

• 家长将从医生那里获得有关手术、手术好处、手术风险以及孩子可采用的其他治疗方式的建议。
• 需要全身麻醉的儿童必须在手术前 6-8 小时禁食液体和固体食物。
• 家长应在手术前为孩子洗澡并清洁身体，但不得在生殖器上涂抹任何爽身粉或药膏。

• 用纱布包裹阴茎一天，之后用温水浸泡伤口 5-10 分钟。孩子可以坐下来，让患处浸泡在浴盆或浴缸中，就像平时洗澡一样，然后轻轻揭开绷带。. 出水后应先用浸湿的纱布轻轻擦拭伤口，然后再用消毒剂擦拭伤口（如果家长愿意，可以用生理盐水代替普通水）。
• 手术后 1-2 天内，伤口上通常会有一些血清结痂。不过，这种结痂会在 1-2 周内逐渐消失，因此不要用力抓挠、扯掉或擦洗，否则会导致出血。
• 每次排尿时都应该用生理盐水或自来水清洗伤口，以免污垢或细菌积聚。
• 疼痛的儿童可以服用扑热息痛药物。
• 在伤口完全愈合之前，不要在生殖器上涂抹任何药粉或药膏。
• 缝线会在 10-14 天后溶解。
• 术后 14 天左右应仔细观察伤口，以减少出血、肿胀和发炎的可能性。应暂时停止所有形式的运动，包括游泳。还应按照医生的建议带患者去复诊。
• 如果儿童出现出血、红肿、脓疱形成、发烧或剧烈疼痛等症状，应带他们去医院看小儿外科医生，医生会对他们进行检查，并根据需要开出治疗处方。

包皮环切手术引起并发症的几率很小，但可能会出现以下症状： 

• 出血 
• 伤口感染 
• 麻醉剂过敏 
• 龟头受伤 
• 阴茎外观可能会出现肿块或其他不必要的瑕疵 

如果有包皮，可以正常拉回： 

• 每天洗澡时用清水清洗阴茎。
• 将包皮完全拉回，然后用清水清洗阴茎，再将包皮拉回原位。
• 小便时应将包皮稍稍向后拉，以确保尿液不会接触到包皮，检查尿液是否已全部排出后再将包皮拉回原位。
• 避免在生殖器上涂抹粉末或药膏，否则会导致刺激。

包皮过长患者 

• 应按照上述方法清洗生殖器，但在没有包皮的情况下，清洗过程应更为简单。

泰国曼谷三美泰儿童医院拥有最先进的儿科手术技术和设备，我们技术精湛的外科医生团队在所有主要手术方面都具有丰富的经验。

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医生资料：

• Lantom Tonvichien, M.D. 
• Professor Akkrapol Mungnirandr, M.D. 
• Chollasak Thirapattaraphan, M.D. 
• Kulsiri Tiansri, M.D. 
• Assist. Prof. Niramol Tantemsapya, M.D. 
• Piangpen Thepsuwan, M.D. 
• Wannisa Poocharoen, M.D.