Epilepsi pada Anak Penyebab, Pengobatan, dan Apa yang Harus Dilakukan Ketika Anak Anda Mengalami Kejang

• Jika Anda yakin seorang anak mengalami kejang, penting bagi Anda untuk tetap fokus dan tenang. Sediakan ruang yang aman lalu rekam video menggunakan ponsel jika memungkinkan. Segera cari pertolongan medis untuk setiap kejang yang berlangsung lebih dari lima menit.
• Epilepsi pada anak didiagnosis ketika mereka menderita dua kejang dengan jeda 24 jam tanpa penyebab yang diketahui atau memiliki satu kejang yang dikombinasikan dengan faktor risiko tinggi. Jika Anda yakin putra atau putri Anda mengalami kejang, cari bantuan medis. Semakin cepat epilepsi didiagnosis, semakin cepat perawatan dapat dimulai. Epilepsi dapat dikelola dan bahkan disembuhkan dalam beberapa kasus.  
• Sebagian besar anak penderita epilepsi dapat hidup normal dengan bantuan obat anti kejang (ASM). Sekitar 60-70 persen anak penderita epilepsi merespons ASM yang diresepkan.

Memahami epilepsi pada anak-anak dapat memberi orang tua ketenangan pikiran yang lebih besar jika putra atau putri Anda pernah mengalami kejang. Meskipun menakutkan, penyakit ini juga lebih umum daripada yang disadari banyak orang. 

Epilepsi adalah gangguan neurologis yang paling umum pada anak-anak. Terlebih lagi, secara global sekitar 50 juta orang menderita penyakit ini, menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO).  

Orang tua, guru, dan siapa pun yang mengawasi anak harus mengetahui cara merawat anak yang mengalami kejang serta berbagai jenis kejang yang dapat terjadi agar berhasil mendiagnosis dan mengobati epilepsi. 

• Kejang adalah gejala pada pasien.
• Epilepsi adalah penyakit gangguan kejang.

Kesalahpahaman umum tentang kejang adalah bahwa semuanya disebabkan oleh epilepsi. Meskipun epilepsi adalah penyakit gangguan kejang, tidak semua orang yang menderita kejang akan mengalami epilepsi.  

Seorang pasien dapat didiagnosis menderita epilepsi ketika: 

• Pasien mengalami dua kejang dengan jeda 24 jam tanpa penyebab yang diketahui.
• Satu kejang yang dikombinasikan dengan faktor risiko lain, seperti kelainan jaringan otak atau keterlambatan perkembangan anak.   

Dalam beberapa kasus, ketidakseimbangan elektrolit, gangguan perdarahan, infeksi otak atau kerusakan otak lainnya menyebabkan kejang. Ketika seorang anak mengalami kejang untuk pertama kalinya dan tidak ditemukan penyebabnya, tes seperti elektroensefalogram (EEG) dilakukan untuk menentukan apakah itu epilepsi. Proses diagnosis penyakit ini dapat dilakukan dalam beberapa hari. 

Kategori dan jenis kejang yang diderita anak dapat bergantung pada kelompok usianya. Kejang umum memengaruhi kedua sisi otak sementara kejang fokal memengaruhi satu sisi. Setiap kategori ditandai dengan berbagai jenis kejang yang memiliki karakteristik unik. 

Jenis kejang umum yang dapat terjadi pada anak antara lain:

• Kejang Toni-Klonik  – Kejang ini paling sering terjadi pada anak dan melibatkan kejang, gemetar, dan kedutan.
• Kejang Mioklonik  – Jenis kejang ini menyebabkan gerakan menyentak di area lengan, bahu, dan leher.
• Kejang Absen  – Seorang anak yang menderita kejang absen akan menjadi tidak responsif dan menatap ke kejauhan. Jenis kejang ini biasanya lebih cepat dari yang lain dan mudah terlewatkan.
• Kejang Infantil – Jenis kejang ini ditandai dengan sekelompok gerakan menyentak di kedua kaki. Ini lebih sering terjadi pada bayi.
• Kejang fokal
  Jenis kejang fokal yang dapat terjadi pada anak antara lain:
• Kejang fokal sederhana  – Ini menyebabkan gerakan yang tidak terkendali pada bagian tubuh tertentu atau kelompok otot di satu sisi tubuh.
• Kejang Fokal Kompleks  – Jenis kejang ini menyebabkan seorang anak menunjukkan perilaku yang tidak biasa sementara tidak menyadari lingkungannya.

Tanda dan gejala kejang pada anak dapat bervariasi yang berarti Anda mungkin tidak selalu tahu apa yang harus dicari. Dalam beberapa kasus, tanda dan gejala ini bahkan dapat dianggap sebagai perilaku normal. Itu dapat menyebabkan keterlambatan dalam diagnosis dan perawatan epilepsi.

Tanda dan gejala fisik berikut dapat menunjukkan bahwa seorang anak mungkin mengalami kejang:

• Gerakan menyentak atau berkedut baik di bagian tubuh tertentu, seperti lengan atau tungkai, atau seluruh tubuh.
• Tiba-tiba jatuh.
• Menatap kosong ke kejauhan atau tidak menanggapi lingkungannya.
• Berkeliaran atau bergerak dengan cara yang tidak wajar.
• Mengambil sesuatu di dekatnya, seperti pakaiannya atau bahkan udara, atau mendecakkan bibir berulang kali. 

Orang tua dan guru juga harus menyadari tanda dan gejala verbal berikut yang mungkin menunjukkan bahwa seorang anak mengalami atau pernah mengalami kejang:

• Memberitahu Anda tentang bau yang tidak biasa atau rasa tidak enak di mulutnya.
• Memberitahu Anda tentang sensasi kesemutan atau mati rasa.
• Berada dalam keadaan kebingungan secara umum. 

Anak-anak dapat mengalami lebih dari satu tanda dan gejala ini saat mengalami kejang. Anda harus mencatat semua yang terjadi serta durasi episode jika Anda yakin seorang anak mengalami kejang. 

Ada tiga tahap kejang: 

Sebelum
Remaja atau dewasa muda mungkin mengalami sensasi yang tidak normal, atau yang disebut aura. Ini mungkin sulit untuk dijelaskan oleh anak-anak yang lebih kecil. Dalam beberapa kasus, mereka mungkin berlari untuk memeluk orang tua atau orang dewasa yang mereka percayai, seperti guru, atau melihat sekeliling dengan ketakutan.

Selama
Apa yang terjadi selama kejang tergantung pada jenis yang mereka derita. Paling umum kejang berlangsung tiga hingga lima menit.

Setelah
Periode setelah kejang dikenal sebagai keadaan postiktal. Selama waktu ini, seorang anak dapat merasa mengantuk atau pusing, mengalami penglihatan kabur atau halusinasi, dan mungkin berhenti berbicara. Kondisi ini biasanya berlalu setelah 15-30 menit, tetapi dapat bertahan lebih dari satu jam. Jika seorang anak belum sadar penuh setelah 60 menit, mereka mungkin mengalami kejang berulang atau memiliki masalah lain yang memerlukan perhatian medis.

Harus diwaspadai semua jenis gerakan abnormal dan bukan hanya kejang atau kejang besar yang disamakan kebanyakan orang dengan kejang. Jika Anda yakin seorang anak mengalami kejang, penting untuk tetap fokus dan tenang saat melakukan langkah-langkah berikut:

• Ciptakan lingkungan yang aman dengan menyingkirkan benda tajam yang mereka pegang dan jauhkan dari area yang berpotensi bahaya, seperti kolam renang. Jika memungkinkan, baringkan anak di posisi miring kiri atau pun kanan. 
• Catat kapan kejang dimulai dan berakhir. Jika memungkinkan, rekam video saat anak tersebut kejang. Seorang dokter dapat menggunakan ini untuk menentukan jenis kejang dan berpotensi mendiagnosis epilepsi.
• Selama 30 sampai 60 menit setelah kejang, pantau anak untuk melihat apakah kesadarannya kembali. Ini dapat dilakukan dengan mengajukan pertanyaan sederhana dan memeriksa daya tanggap mereka secara umum.

Akhirnya, Anda tidak ingin memasukkan sesuatu ke dalam mulut anak karena mereka tidak mungkin menggigit lidahnya selama kejang. Jika ada makanan di mulutnya, Anda dapat mengeluarkannya jika aman dilakukan. 

Jika Anda melihat dua atau lebih anak menderita kejang secara bersamaan, langkah yang sama berlaku. Mulailah dengan menciptakan lingkungan yang aman untuk masing-masing anak dan kemudian pantau dengan cermat. 

Sekitar 70 persen kejang berhenti dengan sendirinya setelah tiga sampai lima menit. Jika kejang tidak berhenti setelah lima menit, segera bawa anak ke rumah sakit. Jika seorang anak tidak responsif lebih dari satu jam setelah kejang, Anda juga harus segera mencari pertolongan medis. 

Epilepsi paling umum muncul pada anak-anak antara usia dua dan sepuluh tahun. Namun, hal itu dapat terjadi pada bayi baru lahir dan bahkan dapat ditemukan pada orang dewasa.

Tidak ada penyebab pasti yang diketahui untuk lebih dari setengah dari semua kasus epilepsi. Namun, penyebabnya ini masih bisa diobati dan bahkan disembuhkan. Penyebab yang kita ketahui bervariasi menurut kelompok umur.

• Pada bayi baru lahir, epilepsi dapat disebabkan oleh infeksi, kelainan jaringan otak, atau kekurangan oksigen saat melahirkan.
• Infeksi dan trauma kelahiran merupakan penyebab potensial epilepsi pada anak. 
• Epilepsi pada remaja dapat disebabkan oleh penyakit autoimun atau kelainan gen. 

Mereka yang menderita salah satu dari berikut ini mungkin berisiko lebih tinggi terkena epilepsi:

• Keterlambatan Perkembangan Global
• Gangguan Spektrum Autisme
• Trauma otak
• Legiun kulit tertentu
• Kekurangan oksigen saat lahir
• Kejang demam atipikal berulang
• Riwayat keluarga dengan keterlambatan perkembangan atau epilepsi

Agar perawatan dapat dimulai, penderita epilepsi harus menjalani diagnosis komprehensif berdasarkan faktor uniknya. Proses ini dapat mencakup pemeriksaan neurologis, EEG, MRI, dan tes lainnya. 

Setelah selesai, obat anti-kejang (ASM) akan diresepkan berdasarkan hasil tes. Seorang dokter akan mengamati respons anak terhadap ASM serta potensi efek sampingnya. Sekitar , 60-70 persen anak penderita epilepsi merespons ASM yang diresepkan. Jika tidak ada peningkatan kondisi yang nyata atau efek sampingnya terlalu besar, ASM yang berbeda akan direkomendasikan. 

Dalam beberapa kasus, seorang anak mungkin menderita epilepsi yang resistan terhadap obat (DRE). Bentuk epilepsi ini tidak dapat disembuhkan oleh ASM dan membutuhkan perawatan yang berbeda. Pendekatan yang tepat untuk merawat DRE harus dibuat melalui konsultasi dengan dokter spesialis. 

Alternatif untuk ASM meliputi:

• Diet ketogenik & diet Atkins yang dimodifikasi: Metode ini dapat mengatur bagaimana otak menghasilkan energi untuk berfungsi.
• Perawatan bedah: Ini adalah pilihan ketika titik yang menghasilkan pelepasan kejang diidentifikasi dan dapat dihilangkan dengan efek samping yang rendah.
• Vagus Nerve Stimulator (VNS): Perangkat implan yang mengurangi durasi, frekuensi, dan tingkat keparahan kejang pada kasus tertentu.

Sebagian besar anak penderita epilepsi dapat hidup normal dengan bantuan obat ASM. Meskipun demikian, orang tua harus memperhatikan aktivitas, seperti berenang atau bersepeda, yang berisiko jika dilakukan tanpa pengawasan. 

Penting juga bagi orang tua untuk memberi tahu guru, pelatih, dan pengasuh anak tentang epilepsinya sehingga mereka juga dapat bersiap jika terjadi kejang. 

Saat anak mencapai usia remaja dan akhirnya dewasa, faktor risiko lain muncul. Yaitu mengemudi dan konsumsi alkohol. Yang terakhir, khususnya, menjadi perhatian karena dapat merangsang kejang dan bahkan menyebabkannya kembali pada pasien yang mungkin tidak lagi menderita.

Berapa pun usianya, tidur yang cukup setiap malam sangat bermanfaat. Penderita epilepsi disarankan untuk beristirahat setidaknya delapan jam per hari. Akhirnya, vaksinasi terhadap penyakit penyebab demam juga direkomendasikan. Demam bisa menjadi penyebab utama kejang, jadi disarankan untuk diimunisasi terhadap penyebab potensial, seperti flu.