၁. ခွဲစိတ်ကုသခြင်း – အသည်းကင်ဆာအတွက်ရောဂါကုသဖို့ အဖြစ်နိုင်ဆုံး လို့ ပထမဆုံး စဉ်းစားတဲ့ ကုသချက် တစ်ခုပဲဖြစ်ပါတယ်။ ဒါပေမဲ့ လူနာရဲ့ အသည်းဟာ ပုံမှန်အလုပ်လုပ်နေပြီး ကင်ဆာအရွယ်ဟာလည်း ၅ စင်တီမီတာထက် သေးနေရမယ့်အပြင် အနီးနားက သွေးကြောတွေကလည်း ထိခိုက်မှုရှိမနေသေးတဲ့ အခြေအနေတစ်ခုမှာ ရှိနေဖို့ လိုအပ်ပါတယ်။ သို့မှသာ ခွဲစိတ်မှုရဲ့ အကျိုးကို ခံစားရမှာဖြစ်ပါတယ်။
၂. အသည်းအစားထိုးကုသခြင်း – အသည်းခြောက်နေတာပါတွဲပြီး ခံစားနေရတဲ့ လူနာတွေအတွက်ဆိုရင် ဒီကုသမှုကို စဉ်းစားပါတယ်။ အသည်းကင်ဆာရော အသည်းခြောက်တာကိုပါ တစ်ပြိုင်နက်တည်း ကုသမှုပေးနိုင်တာကြောင့်ဖြစ်ပါတယ်။ ဘာပဲပြောပြော ကင်ဆာ အရွယ်အစားသေးပြီး အနီးအနားက ကိုယ်အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများထိ မပြန့်ပွားသေးတဲ့ လူနာများကိုသာ အသည်းအစားထိုး ကုသပေးဖို့ သင့်တော်ပါတယ်။ ဘာကြောင့်လဲဆိုတော့ ကင်ဆာ အရွယ်အစားကြီးလေလေ ကုသမှုနောက်ပိုင်း ရောဂါ ပြန်ဖြစ်ပွားဖို့ ရာခိုင်နှုံးများလေလေဖြစ်တာကြောင့်ဖြစ်ပါတယ်။ အသည်းအစားထိုးကုသခြင်းက ထိရောက်တဲ့ ကုသမှုဖြစ်သော်ငြားလည်း အလှူရှင်ရှားပါမှု ၊ ကုန်ကျစားရိတ်ကြီးမှုတို့ကြောင့် ထိုင်းနိုင်ငံမှာ ဒီကုသမှု ကို ရွေးချယ်ဖို့ အကန့်အသတ်ကတော့ ရှိနေဆဲဖြစ်ပါတယ်။ ဆစ်မီတဝေ့ဆူခွန်ဗစ်ဆေးရုံကြီးဟာ အသည်းအစားထိုးကုသပေးရာဗဟိုဌာနကြီးတစ်ခုဖြစ်ပြီး အသည်း အစားထိုး ကုသမှုအဖွဲ့မှာ အသည်းခွဲစိတ်ဆရာဝန်၊ အသည်းကုသမှုပါရဂူ၊ ဆေးကုသမှုဆိုင်ရာ သူနာပြုများ အပါအဝင် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ကျွမ်းကျင်ဝန်ထမ်းအများအပြားနဲ့ ဖွဲ့စည်းပြင်ဆင်ထားပါတယ်။ ဒီ ဆေးရုံကြီး ဟာ အသည်းအစားထိုးကုသမှု ခံယူနိုင်မယ့် သတ်မှတ်ချက်များနဲ့ပြည့်စုံတဲ့ လူနာများအတွက် အသည်း အစားထိုးခြင်းလုပ်ငန်းများကို ထိရောက်စွာ ပြုလုပ်ပေးနိုင်တဲ့ အဆင့်အတန်းလိုအပ်ချက်များနဲ့ ပြည့်မီတဲ့ ဆေးရုံကြီးတစ်ခုဖြစ်ပါတယ်။
၃. ရေဒီယို ကြိမ်နှုန်းမြင့်လှိုင်းဖြင့် ကင်ဆာဆဲလ်များကို ဖျက်ဆီးပြီးကုသမှုပေးခြင်း (RFA) – ရေဒီယို ကြိမ်နှုန်းမြင့် လှိုင်းများကို သုံးပြီး အပူစွမ်းအင်တစ်ခုကို ပြောင်းပေးခြင်းဖြင့် ကင်ဆာဆဲလ်များကို ဖျက်ဆီး ပစ်တဲ့ ကုသမှုနည်းလမ်းတစ်ခုဖြစ်ပါတယ်။ အရွယ်အစားသေးငယ်တဲ့ ကင်ဆာဆဲလ်များကို ထိရောက်စွာ ကုသနိုင်ဖို့ သုံးပါတယ်။ ၃ စင်တီမီတာထက် ငယ်ပြီး အဓိကသွေးကြောများနှင့်ကောင်းစွာ လွတ်ကင်းသည့် ကင်ဆာများကို ကုသဖို့အတွက် အထူးသင့်လျော်ပါတယ်။
၄. အသည်းကင်ဆာကလာပ်စည်းများအပေါ် ဆေးဖြန်းကုသခြင်း သို့မဟုတ် ရေဒီယိုသတ္တိကြွဓာတ်ဖြန်း ကုသခြင်း (TACE or TARE) – ဒီကုသမှုမှာ chemo ခေါ် ဆေးဝါးများ သို့မဟုတ် Radio nuclide ဓာတ်ပစ္စည်းတွေကို ကင်ဆာကြိတ်အတွင်း တိုက်ရိုက်ထိုးသွင်းပြီး ကင်ဆာဆဲလ်တွေကို သတ်ပစ်တဲ့ နည်းလမ်းနဲ့အတူ ကင်ဆာဆဲလ်တွေကိုထောက်ပံ့နေတဲ့ သွေးကြောတွေထဲကို သွေးခဲများနှင့် ပိတ်စေခြင်း ဖြင့် ကင်ဆာဆဲလ်တွေရဲ့ အဟာရထောက်ပံ့မှုကို လျော့ကျစေတဲ့နည်းလမ်းများပါဝင်ပါတယ်။ TACE/TARE ကုသမှုကို ကင်ဆာအရွယ်အစားကြီးမားလို့ အထက်မှာဖော်ပြခဲ့ပြီးသော နည်းလမ်းများ အသုံးမပြုနိုင်တဲ့ သူများ၊ ကင်ဆာကျိတ်က အရေးကြီးတဲ့ ကိုယ်အင်္ဂါ အစိတ်အပိုင်းအချို့နဲ့ နီးကပ်စွာရှိနေတဲ့ အခြေအနေမျိုးနဲ့ ခွဲစိတ်ကုသမှုဟာ လူနာအတွက် အန္တရာယ်များတယ်လို့ သတ်မှတ်ချက်ရှိတဲ့ အချိန်များမှာ သုံးပါတယ်။ သို့သော်လည်း လူနာရဲ့ အသည်းလုပ်ဆောင်ချက်များ ဟာ ဒီ ကုသမှုလုပ်ငန်းစဉ် အတွက် လုံလောက်မှု ရှိအောင် ကောင်းနေဖို့တော့ လိုပါတယ်။ ဘာကြောင့်လဲဆိုတော့ ကုသမှုကြောင့် တချို့နေရာတွေ မှာ သွေးအထောက်အပံ့လျော့နည်းသွားမှုက အသည်းရဲ့လုပ်ငန်းဆောင်တာများကို တဒင်္ဂ ထိခိုက်စေမှာမို့ ဖြစ်ပါတယ်။ TACE/TARE ကုသမှု နှစ်ခုစလုံးက လူနာ အသက်ပိုရှည်စေဖို့ အတွက်တော့ အထောက်အကူပေးပါတယ်။
၅. ကင်ဆာဆေးသွင်းကုသခြင်း – ဖော်ပြခဲ့ပြီးတဲ့ ကုသမှုအားလုံးနှင့် အဆင်မပြေရင်တော့ အဲဒီလူနာကို ကင်ဆာဆေးသွင်းခြင်းဖြင့်ကုသဖို့ တစ်နည်းကျန်ပါသေးတယ်။ ကင်ဆာဆေးသွင်းကုသမှုမှာ ကင်ဆာဆဲလ် တွေကို တိုက်ရိုက်ပစ်မှတ်ထားပြီး ခီမိုဆေးသွင်းကုသခြင်း(Targeted chemotherapy) နှင့် ရောဂါပြီးမှုနှင့် တုံ့ပြန်မှုတို့ကို ပြောင်းလဲစေခြင်းဖြင့်ကုသခြင်း (Immunotherapy) ဆိုပြီး နှစ်မျိုးရှိ ပါတယ်။ ဆေးပညာရှင်တွေအနေနဲ့ ဒီနည်းနဲ့ကုသဖို့ ရွေးချယ်မယ်ဆိုရင် လူနာတစ်ဦးချင်းအပေါ် မူတည်ပြီး ဆုံးဖြတ်ချက်မချခင် အသေအချာစဉ်းစားသုံးသပ်ဖို့တော့လိုပါလိမ့်မယ်။
ခုအချိန်မှာ အသည်းကင်ဆာကုသမှုအတွက် နည်းလမ်းအမျိုးမျိုးရှိနေပြီဖြစ်လို့ ကင်ဆာအဆင့်ပေါ်မူတည်ပြီးတော့ သော်လည်းကောင်း၊ ကင်ဆာအရွယ်အစားနဲ့ အသည်းရဲ့ဆောင်ရွက်နိုင်မှုအပေါ်မူတည်ပြီးတော့သော်လည်းကောင်း သင့်တော်မယ့်ကုသမှုတွေကို ရွေးချယ်ရပါလိမ့်မယ်။ လူနာများနဲ့ ဆရာဝန်များဟာ အထိရောက်ဆုံးဖြစ်မယ့် ကုသမှုကို မရွေးခင် ကုသမှုတစ်ခုခြင်းစီကို အတူတကွ စဉ်းစားတိုင်ပင်သုံးသပ်ပြီးမှ ဆုံးဖြတ်ဖို့လိုပါတယ်။ ခုခေတ် အသည်းဆဲလ် ကင်ဆာကုသမှုများဟာ ယခင်ကထက် ပိုမိုတိုးတက် ထိရောက်မှုလည်း ရှိလာပြီဖြစ်ပါတယ်။ အသည်းကင်ဆာကို ရောဂါရဲ့ အစောဆုံး ကာလမှာ ရှာဖွေဖေါ်ထုတ်နိုင်မယ်ဆိုရင် ယခုအချိန်မှာ လုံးဝပျောက်ကင်းစေတဲ့အထိ ကုသနိုင်ပြီဖြစ်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် အန္တရာယ်အမြင့်ဆုံးအုပ်စုထဲက လူများကို ပုံရိပ်ဖေါ်စက်ဖြင့်စစ်ဆေးတဲ့နည်းလမ်း Ultrasound ပုံမှန် လုပ်ခြင်းဖြင့်အသည်းကင်ဆာကို စောင့်ကြည့်တဲ့ စနစ်ဟာ လွန်စွာအရေးကြီးပြီး အသုံးဝင်တဲ့ နည်းလမ်းတစ်ခုဖြစ်ပါတယ်။
နာတာရှည်အသည်းရောင်ရောဂါမရှိသူများအနေနဲ့ ကျန်းမာတဲ့ဘဝနေထိုင်မှုပုံစံဖြစ်တဲ့ အနေအထိုင် ၊ အစားအသောက် ၊ လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ခြင်း စတာတွေကို လိုက်နာစောင့်ထိန်းရင်း ကျန်းမာရေး စစ်ဆေးမှုကို နှစ်စဉ်ပုံမှန် ပြုလုပ်ပေးခြင်းဖြင့် အသည်းကင်ဆာရောဂါကို ဖြစ်မလာအောင် ကာကွယ်ထားနိုင်ပါတယ်။ ထပ်ပြီး လုပ်ရမှာတွေကတော့ အသည်းကင်ဆာနဲ့ဆက်စပ်တဲ့ အခြေခံအကြောင်းတရားတွေနဲ့ ထိတွေ့မှုတွေကို လျော့ချခြင်း၊ အသည်းရောင် ဘီ နဲ့ စီရောဂါပိုးများကို ကြိုတင်စစ်ဆေးခြင်း၊ အရက်သောက်သုံးခြင်းမှရှောင်ကြဉ်ခြင်း၊ ခန္ဓာကိုယ် အလေးချိန်ကို သင့်တင့်ပြီး ကျန်းမာတဲ့ အတိုင်းအတာတစ်ခုအတွင်းမှာထိန်းသိမ်းထားခြင်းနဲ့ မဖြစ်မနေလိုအပ်မယ့် ကာကွယ်ဆေးများ ထိုးထားခြင်းစသည်တို့ကို လုပ်ရမယ်ဆိုတာ အကြံပြု တင်ပြလိုက်ရပါတယ်။