为什么要进行脑卒中筛查

•  高血压是中风的主要病因。高血压患者中风的可能性比血压正常者高出8倍之多。
• 中风是极为严重的突发状况，需紧急就医。若患者未即刻得到妥善治疗，中风可能导致残疾、生活不能自理，甚至死亡。
• 中风筛查不仅能够确定血管异常的具体位置，还能详细了解这些区域的血液循环情况，从而在症状出现前识别并预防中风风险。

大脑功能依赖于从血液中获取的氧气和营养物质。当供应大脑的血管出现堵塞、狭窄或破裂时，会中断血液供应，影响大脑功能，导致脑细胞受损，大脑功能严重下降。

中风是极其严重的病症，需要紧急治疗。治疗越及时，脑损伤风险越低。然而，若未及时就医，可能导致患者永久性残疾、瘫痪甚至失去生命。
 

中风主要分为两种类型——缺血性中风和出血性中风。其中，缺血性中风更为常见，约占所有中风病例的70%，而出血性中风占其余30%。

缺血性中风：部分缺血性中风由高血脂引起，大量脂肪附着在血管壁上，逐渐增多，直至限制血流。其他类型的缺血性中风由血栓导致，血栓可能在脑血管系统内形成，也可能在身体其他部位形成后随血流进入大脑，从而阻断脑部血流。此外，一些全身性疾病，如糖尿病、高血压、吸烟等，会加速脑血管的恶化。

出血性中风：患者高血压合并高血脂，会导致血管失去弹性，易破裂。血管破裂会立即中断脑部血流，这就是出血性中风如此危险，甚至可能迅速致命的原因。

中风的发生受多种因素影响，包括可调控和不可调控的因素，年龄、性别和遗传因素也在其中。

可预防的风险因素：

• 高血压：这是缺血性和出血性中风风险最高的病因，高血压患者中风的可能性比非高血压患者高8倍。
• 高血脂：脂肪在血管壁堆积，限制血流并使血管失去弹性，会增加缺血性和出血性中风的风险。高血脂患者中风的可能性比血脂正常者高2 - 3倍。
• 糖尿病：糖尿病患者中风的可能性比非糖尿病患者高1.8 - 6倍，因为糖尿病会使血管变硬变脆。
• 某些心脏疾病：这些疾病可能形成血栓，血栓有可能进入脑部小动脉，引发中风。
• 颈动脉狭窄：患有此疾病的患者中风的可能性比无此疾病者高2倍，原因是脑部供血减少，且血栓可能进入脑部小动脉。
• 吸烟：香烟烟雾中的尼古丁和一氧化碳会减少输送到大脑的氧气量，同时损害血管壁，吸烟者中风的可能性比非吸烟者高2 - 3倍。
• 肥胖和超重：这是其他健康问题的主要成因，可能导致脑血管系统异常。肥胖或超重患者中风的可能性高1.3倍。

不可改变的风险因素：

• 年龄：55岁以上人群，每10年中风风险增加50%。这是因为血管会随年龄增长而恶化，变得更厚且弹性降低，同时血管壁上的脂肪和钙含量增加。
• 性别：男性比女性中风风险更高。
• 家族病史：有中风家族史的患者中风风险增加。
• 既往中风史：曾患过中风的人再次中风的风险更高。

可预防和改善的风险因素：

• 控制慢性疾病，如糖尿病、高血压和高血脂。
• 定期进行中等强度运动，每次至少30分钟，每周5天。
• 戒烟（如有吸烟习惯）。
• 每年进行健康检查并接受中风筛查。
•  若被发现中风风险高，务必接受治疗并遵循医生建议，即使疑似中风的初始症状（如身体一侧无力、麻木、视力模糊、头晕/眩晕、站立不稳和严重头痛）可能完全消失，也应立即就医。

由于中风会导致大脑功能下降，其表现出的症状严重程度差异很大。不过，中风患者通常会出现以下症状：

• 手臂、腿部、面部肌肉或身体其他部位突然无力。
• 沟通障碍，包括说话困难、语速极慢、嘴角下垂以及无法理解他人话语。
• 突然出现且无前兆或明显诱因的严重头痛。
• 突然出现视力模糊或视野缺损。
• 行走或平衡困难、眩晕。
• 突然意识下降。

然而，在某些情况下，症状可能只是暂时影响患者，随后消失。或者，在大脑永久性缺血之前，症状可能反复出现。因此，一旦出现任何异常症状，应立即就医。

目前，中风筛查能够有效确定血管异常的确切位置，意味着在症状出现前就能发现中风风险。中风筛查包括以下项目
：

• 血液黏稠度和全血细胞计数
• 血糖、血压和血脂水平
• 血管炎症筛查指标
• 心电图检查，评估患者是否患有心律失常
• 颈动脉双功能超声检查
• 经颅多普勒超声检查
• MRI扫描，检查脑血管状况或分析中风严重程度

中风的治疗完全取决于中风类型是缺血性中风还是出血性中风。在缺血性中风的情况下，患者会接受抗血栓药物治疗，以疏通血管并改善血液循环。为了达到最佳治疗效果，任何治疗都应在中风发作后的4.5小时内进行。如果患者所在的医院具备通过导管介入手术取出血栓的能力，这个时间范围可以延长至24小时。

至于出血性中风的病例，则需要控制患者的血压并防止脑损伤。在严重出血的情况下，一些患者可能需要接受紧急手术，以止血并降低颅内压力。 

许多及时接受中风治疗的患者有更高几率完全康复，恢复以往生活方式，而部分患者可能需要较长时间恢复。所有患者都需要多学科标准医疗护理，以恢复运动、进食、吞咽和沟通能力。这通过物理康复、职业治疗、营养师制定的合理营养计划以及医疗人员和患者家属提供的心理支持来实现。

然而，治疗后护理最关键的部分是严格遵循医生建议，按规定服药，并确保按时参加每次复诊。这很重要，因为不规范的治疗后护理可能影响患者康复，甚至导致再次中风，带来危及生命的后果。