乙肝：不容忽视的健康威胁

乙肝感染会引起免疫系统反应，损害肝脏及其细胞。感染持续时间超过6个月的感染被称为慢性肝脏炎症。这种情况会导致肝脏纤维化，从而导致肝硬化，最终导致肝癌。在泰国，我们发现大量肝癌病例（约90%）都有病毒性肝炎病史，这意味着将 乙肝 直接与慢性肝脏炎症和肝癌联系起来是完全合理的。

乙肝通常通过以下四种途径传播：

• 从母亲到婴儿：婴儿在出生时从母亲那里感染病毒的风险特别高，这意味着整个怀孕期间都应进行血液检查。如果发现孕妇感染了病毒，应在婴儿出生时为其接种疫苗和注射自身免疫药物（免疫球蛋白），以保护其免受病毒侵害。
• 血液传播：病毒可通过输入感染者的血液进行传播。不过，由于严格的血液筛查，目前输血导致的感染人数已大大减少。
• 性接触：乙肝患者在性接触过程中将病毒传染给伴侣的几率为30-50%。
• 共用受污染的设备：包括注射毒品的针头、剃须刀片、牙刷和纹身设备。
   

感染乙肝病毒的婴儿中约有10%和成人中约有30-50%会在感染后的前1-3个月内出现急性症状。这些症状可能时有时无，此时还可能出现其他疾病。感染乙肝病毒最明显的症状包括：

• 食欲不振
• 低烧
• 疲惫
• 呕吐和恶心
• 黄疸
• 深色尿液

如果没有其他并发症，这些症状往往会自行消失。但是，有些患者的乙肝感染会持续6个月以上。虽然可能没有任何明显症状，但这些长期感染被称为疾病的慢性阶段。有些患者可能会出现长期慢性肝脏炎症，导致肝硬化，其症状包括：

• 黄疸
• 腹部增大
• 血管破裂导致消化系统出血
• 情绪低落和沮丧
• 麻木

最终，无论是急性感染还是慢性感染，都可能导致肝功能衰竭和死亡。此外，乙肝患者还存在通过接触血液或体液传播疾病的风险。

乙肝的治疗包括抑制病毒复制，从而减少肝脏炎症。这可以减缓疾病的进展，并延缓肝硬化或肝癌的发生。此外，一些治疗方法可以减少肝纤维化。

乙肝患者必须了解，并非所有慢性乙肝患者都适合治疗，病毒扩散、肝脏发炎或已有肝病的患者将得到特别考虑。疾病在某些阶段对治疗的反应性更强，这意味着医生会考虑治疗具有某些关键指标的患者。

医生将负责决定何时停止抗病毒药物治疗，并使用一些关键指标来做出决定。目前的治疗技术意味着一些患者可能需要长期服药，甚至终身服药。患者不应该自行决定何时停止服药。医护人员还将监测尚不需要此类治疗的患者的情况，以便在出现任何指标时能够快速应对，并尽早发现肝癌的发生。
 

1. 口服药物旨在阻止乙型肝炎感染的扩散。
2. 静脉注射自身免疫药物聚乙二醇干扰素。这种药物旨在帮助人体免疫系统对抗乙型肝炎，同时还具有阻止病毒传播的特性。聚乙二醇干扰素治疗需要48周才能完成，其益处可持续6个月。完成疗程后，33-40%的接受者会体验到免疫系统在对抗病毒方面趋于稳定。这些患者在疗程结束一年后对治疗的反应性会提高约14%。与口服抗病毒药物相比，聚乙二醇干扰素治疗的反应性往往持续时间更长，并可减少反复感染的发生。