နဟလုံသ ၊ ညသနဟောက်နဟင့်အာရုံကဌော ၊ သလေသကဌော ဆိုင်ရာမျာသ စစ်ဆေသမဟုစင်တာ

နဟလုံသ ၊ ညသနဟောက်နဟင့်အာရုံကဌော ၊ သလေသကဌော ဆိုင်ရာမျာသ စစ်ဆေသမဟုစင်တာ

Bi-plane DSA: လေဖဌတ်ခဌင်သနဟင့်နဟလုံသသလေသကဌောရောဂါအတလက် ခေတ်မီကုသမဟုနည်သပညာ
တိကျ မဌန်ဆန် လုံခဌုံဘေသကင်သပဌီသ ထိရောက်မဟုနဟုန်သမဌင့်မာသတဲ့ကုသမဟု

Bi-Plane DSA (Digital Subtraction Angiography) လို့ လည်သခေါ်ကဌတဲ့ မျက်နဟာပဌင်နဟစ်ဖက်ပါတဲ့ X-ray စက်ဟာ ခန္ဓာကိုယ်နေရာအနဟံ့အပဌာသရဟိ သလေသကဌောမျာသကုသရာမဟာ ထိရောက်မဟုနဲ့ ဘေသကင်သလုံခဌုံမဟုကို ပေသစလမ်သတဲ့ ခေတ်မီနည်သပညာကိုအသုံသပဌုထာသပါတယ်။ ညသနဟောက် ၊ နဟလုံသသလေသကဌောမျာသ ၊ ဝမ်သဗိုက် ၊ လက်မောင်သ နဲ့ ခဌေထောက်မျာသနဲ့ ဆက်စပ်နေတဲ့ သလေသကဌောမျာသကို ကုသရာမဟာ အသုံသပဌုနိုင်ပါတယ်။ ဒါ့အပဌင် ဓာတ်မဟန်ရိုက်ရာတလင်ကလဲပဌာသစေသော ကဌာသခံပစ္စည်သပမာဏကို ကိုလျဟော့ချပေသပဌီသ လူနာအတလက် စစ်ဆေသမဟုလုပ်ဆောင်တဲ့ ကဌာချိန်ကိုလည်သ ပိုမို တိုတောင်သစေမဟာဖဌစ်ပါတယ်။

Bi-Plane DSA ရဲ့ ထူသခဌာသတဲ့လုပ်ဆောင်နိုင်စလမ်သမျာသ

  • မျက်နဟာပဌင်နဟစ်ဖက် (အရဟေ့ဖက်နဟင့်ဘေသဖက်)မဟာ ပုံရိပ်ဖမ်သယူနိုင်ခဌင်သ
  • အလလန်သေသငယ်တဲ့သလေသကဌောမျာသကို အရည်အသလေသမဌင့်မာသပဌီသ ကဌည်လင်ပဌတ်သာသစလာ မဌင်တလေ့ရနိုင်ခဌင်သ
  • လက်တလေ့ကျတဲ့ သုံသဖက်မဌင် 3D ပုံရိပ်မျာသထုတ်ပေသနိုင်တာကဌောင့် ခန္ဓာကိုယ်နေရာအနဟံ့အပဌာသမဟာရဟိတဲ့ သလေသကဌောမျာသရဲ့ ရောဂါဗေဒကို ကဌည်လင်ပဌတ်သာသစလာမဌင်တလေ့နိုင်ခဌင်သ
  • ဓာတ်မဟန်ရိုက်ရာတလင်ကလဲပဌာသစေသော ကဌာသခံပစ္စည်သ (Contrast Agent) ကို တစ်ကဌိမ်သာ ထိုသရတာကဌောင့် လူနာဟာ ဓာတုဆိုသဆေသမျာသနဲ့ ဓာတ်ရောင်ခဌည်ကိုအနည်သငယ်သာထိတလေ့ရခဌင်သ
  • အထူသသဖဌင့် လေဖဌတ်ခဌင်သနဟင့် နဟလုံသသလေသကဌောပိတ်ခဌင်သကဲ့သို့ အချိန်မီရောဂါရဟာဖလေအတည်ပဌုရမယ့် အခဌေအနေမျာသအတလက် ဆရာဝန်မျာသအနေနဲ့ လျဟင်မဌန်စလာ ရောဂါရဟာဖလေအတည်ပဌုနိုင်ခဌင်သ
  • ဘေသကင်သလုံခဌုံတဲ့ကုသမဟုမျာသကိုစလမ်သဆောင်ပေသခဌင်သ
  • ရောဂါရဟာဖလေရာမဟာ ယုံကဌည်မဟုမဌင့်မာသပဌီသ ထိရောက်တဲ့ကုသမဟုကိုမဌဟင့်တင်ပေသနိုင်ခဌင်သ
  • ခလဲစိတ်ကုသမဟုအချိန်ကိုလျဟော့ချပေသခဌင်သ
  • လူနာကိုအလျဟင်အမဌန်ပဌန်လည်သက်သာလာစေပဌီသဆေသရုံတက်ရတဲ့အချိန်အနည်သငယ်သာရဟိခဌင်သ

Bi-Plane DSA ရဲ့ အဓိကလုပ်ဆောင်ပုံ

Bi-Plane DSA ဟာ CT scan နဲ့ လုပ်ဆောင်ချက်ဆင်တူပေမယ့်လည်သ သလေသကဌောမျာသကိုမျက်နဟာပဌင်နဟစ်ဖက် (အရဟေ့ဖက်နဲ့ဘေသဖက်) မဟာ တစ်ပဌိုင်နက်တည်သ ပုံရိပ်ဖမ်သယူနိုင်ပါတယ်။ ထလက်ပေါ်လာတဲ့ ပုံရိပ်ဟာ အရည်အသလေသကောင်သမလန်ပဌီသ ဆရာဝန်အနေနဲ့ သုံသဖက်မဌင် 3D နီသပါသ သလေသကဌောမျာသကို ရဟင်သလင်သပဌတ်သာသစလာ မဌင်တလေ့ရမဟာဖဌစ်ပါတယ်။ ဒီလိုမျိုသလုပ်ဆောင်နိုင်စလမ်သဟာ ရဟုပ်ထလေသနေတဲ့သလေသကဌောမျာသ အထူသသဖဌင့် လေဖဌတ်ခဌင်သ ၊ ညသနဟောက်နဟင့်အာရုံကဌောပဌဿနာ အခဌေအနေမျာသမဟာ အသုံသဝင်ပဌီသ ကျောရိုသ ၊ ဝမ်သဗိုက် နဲ့ နဟလုံသ ကဲ့သို့ တခဌာသသော ခန္ဓာကိုယ် နေရာအနဟံ့အပဌာသက သလေသကဌောမျာသကို လည်သ ကဌည်လင်ပဌတ်သာသစလာ မဌင်တလေ့ရ စေနိုင်တာကဌောင့် ကုသမဟုကိုအထောက်အကူမျာသစလာပေသပါတယ်။ နောက်ထပ်အနေနဲ့ ဓာတ်မဟန်ရိုက်ရာတလင် ကလဲပဌာသစေသောကဌာသခံပစ္စည်သ အသုံသပဌုမဟုကိုလျဟော့ချနိုင်ပဌီသ စစ်ဆေသမဟုအာသလုံသလုပ်ဆောင်ချိန်ဟာလည်သ တိုတောင်သပါတယ်။
 

Bi-plane DSA ရဲ့ သုံသဖက်မဌင် 3Dပုံရိပ်ဟာ ဆရာဝန်မျာသအတလက် ပုံမဟန်မဟုတ်တဲ့သလေသကဌောမျာသဖဌစ်တည်ပုံကို တိုင်သတာ စစ်ဆေသ သုံသသပ်နိုင်ဖို့ အထောက်အကူပဌုပါတယ်။ ဥပမာ စစ်ဆေသမဟုမတိုင်ခင်နဲ့ စစ်ဆေသမဟုအပဌီသ  သလေသလည်ပတ်မဟုနဲ့ ညသနဟောက်ရဲ့ ပုံမဟန်/ပုံမဟန်မဟုတ်တဲ့နေရာမျာသကို ဆော့ဖ်ဝဲလ်ကနေတစ်ဆင့် နဟိုင်သယဟဉ်ပဌသပေသနိုင်ပဌီသ ဆရာဝန်မျာသအတလက် သူတို့လုပ်ဆောင်လိုက်တဲ့ ကုသမဟုအပေါ် ယုံကဌည်မဟုမျာသ တိုသပလာသလာ စေပါတယ်။ ဒါဟာ ရောဂါရဟာဖလေမဟုနဲ့ ကုသမဟုကို ပိုမိုလလယ်ကူ ထိရောက်စေကာ လူနာအနေနဲ့ ဆေသရုံမဟာ ရက်အနည်သပဲနေပဌီသနောက် ပုံမဟန်နေ့စဉ်လုပ်ဆောင်မဟုမျာသကို ပဌန်လည်လုပ်ဆောင်နိုင်မဟာ ဖဌစ်ပါတယ်။

Bi-plane DSA ကနေတစ်ဆင့် ဘယ်လိုကုသမဟုနည်သလမ်သတလေကအကျိုသရဟိစေသလဲ?

နဟလုံသသလေသကဌောရောဂါအတည်ပဌုခဌင်သနဲ့ ကုသခဌင်သအတလက်သုံသတဲ့ Bi-plane DSA ဟာ ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံသရဟိသလေသကဌောမျာသကုသမဟုပေသဖို့အတလက် ရည်ရလယ်ပါတယ်။ ဒါ့အပဌင် အသည်သကင်ဆာ ၊ ဝမ်သဗိုက်သလေသယိုခဌင်သကဲ့သို့ အကျိတ်ကိုတိုက်ရိုက်ဆေသထိုသရမယ့် ကင်ဆာကုသမဟုမျာသအတလက်လည်သ အသုံသပဌု ပါတယ်။ အဆိုပါ အခဌေအနေမဟာ ဆရာဝန်မျာသဟာ သလေသထလက်နေတဲ့နေရာကို ဆေသ(သို့) သလေသတိတ်စေတဲ့ပစ္စည်သ မျာသ ကို ပဌလန်ပိုက်ကနေတစ်ဆင့် တိုက်ရိုက်ထိုသသလင်သဖို့အတလက် ဒီနည်သပညာကိုအသုံသပဌုပဌီသ လူနာအတလက် ပိုပဌီသ ဘေသကင်သစေပါတယ်။ ဒါ့အပဌင် Bi-plane DSA ကို အောက်ဖော်ပဌပါ သလေသကဌောသလေသကဌောဆိုင်ရာရောဂါမျာသ နဟင့်တခဌာသရောဂါမျာသကုသရာမဟာလည်သ အသုံသပဌုနိုင်ပါတယ်။

နဟလုံသသလေသကဌောရောဂါနဟင့်တခဌာသသောအခဌေအနေမျာသ

  • နဟလုံသသလေသကဌောရောဂါမျာသကုသခဌင်သ (သို့)နဟလုံသသလေသကဌောပုံရိပ်ဖမ်သယူခဌင်သ
  • နဟလုံသမဟာရဟိတဲ့သလေသကဌောမျာသကိုပုံရိပ်ဖမ်သယူပဌီသကုသခဌင်သ (CAG) (သို့) နဟလုံသဆီရောက်ရဟိတဲ့ သလေသလည်ပတ်မဟုကိုမဌဟင့်တင်ပဌီသနဟလုံသသလေသကဌောရောဂါကိုကုသခဌင်သ
  • မလေသရာပါနဟလုံသရောဂါကိုကုသခဌင်သ
  • နဟလုံသအဆို့ရဟင်အစာသထိုသကုသခဌင်သ ((TAVI) (သို့) နဟလုံသအဆို့ရဟင်ကျဉ်သခဌင်သကိုကုသခဌင်သ (PTMC)
  • နဟလုံသကဌလက်သာသထူလာခဌင်သ (HCM) ကဲ့သို့ နဟလုံသတည်ဆောက်ပုံနဲ့ဆိုင်တဲ့ရောဂါမျာသကိုကုသခဌင်သ
  • ခဌေထောက်မဟာနဟလုံသသလေသကဌောပိတ်ခဌင်သကိုကုသခဌင်သ

 á€Šá€žá€”ဟောက်နဟင့်အာရုံကဌောသလေသကဌောရောဂါမျာသကိုကုသခဌင်သ

  • ညသနဟောက်ပိတ်နေတဲ့သလေသခဲကို ဖယ်ရဟာသခဌင်သ (Stent Retrievers) (သို့) သလေသကဌောမဟာပိတ်နေတဲ့ သလေသခဲကိုဖယ်ရဟာသခဌင်သ (Neurovascular Diseases) နည်သလမ်သမျာသဖဌင့် ပဌင်သထန်စလာသလေသခဲခဌင်သ ကဌောင့်ဖဌစ်တဲ့ရုတ်တရက်လေဖဌတ်ခဌင်သကိုကုသခဌင်သ
  • ဖောင်သနေတဲ့သလေသကဌောမျာသမပေါက်ထလက်အောင် သေသငယ်ရဟည်လျာသသောပိုက်‌ပျော့ထည့်သလင်သခဌင်သ (Aneurysm Coiling) နည်သလမ်သဖဌင့် ရုတ်တရက် ညသနဟောက်သလေသယိုခဌင်သကဌောင့်ဖဌစ်တဲ့လေဖဌတ်ခဌင်သ ကို ကုသခဌင်သ
  • ပလက်တီနမ်ကဌိုသအသုံသပဌုပဌီသ ညသနဟောက်သလေသကဌောမျာသဖောင်သမလာအောင် ကဌိုတင်ကာကလယ်ခဌင်သ (သို့) ဖဌစ်လာနိုင်ခဌေကိုလျဟော့ချခဌင်
  • ဖောင်သနေတဲ့သလေသကဌောမျာသမပေါက်ထလက်အောင်သေသငယ်ရဟည်လျာသသောပိုက်ပျော့ထည့်သလင်သခဌင်သ (Aneurysm Coiling) နည်သလမ်သဖဌင့် ညသနဟောက်သလေသယိုမဟုကိုကုသခဌင်သ (သို့) ညသနဟောက်သလေသကဌောမျာသမပေါက်အောင် ကုသခဌင်သ
  • ညသနဟောက်သလေသကဌောဆိုင်ရာရောဂါမျာသအတလက်သလေသကဌောထဲသို့ ပဌလန်ငယ်တစ်ခုအာသထည့်သလင်သပဌီသ သေသငယ်သော Stent , ကော်  (သို့) Ballon ကိုအသုံသပဌု၍သလေသလလဟတ်ကဌောပိတ်ခဌင်သ
  • လည်ပင်သဘေသတစ်ဖက်စီရဟိသလေသလလဝ်ကဌောမျာသကျဉ်သခဌင်သကို သလေသကဌောတလင်သ Stent ထည့်သလင်သခဌင်သ (CAS) နည်သလမ်သဖဌင့် ကုသခဌင်သ
  • ညသနဟောက်ပုံရိပ်ဖမ်သယူခဌင်သ

သလေသကဌောဆိုင်ရာရောဂါမျာသနဟင့်ကင်ဆာရောဂါမျာသ

  • ကော်(သို့)ပဌလန်ငယ် ထည့်သလင်သခဌင်သနည်သလမ်သဖဌင့် အစာအိမ်သလေသကဌောပေါက်ခဌင်သကို ကုသခဌင်သ
  • ဆီသကျိတ်သလေသကဌောတလင်သပဌလန်ငယ် ထည့်ခဌင်သနည်သလမ်သဖဌင့် ဆီသကျိတ်ကဌီသခဌင်သကိုကုသခဌင်သ
  • ကင်ဆာကျိတ်ဆီသလေသပို့လလဟတ်မဟုကိုပိတ်ဆို့ခဌင်သ (TACE) နည်သလမ်သဖဌင့် အသည်သကင်ဆာကို ကုသခဌင်သ
  • သလေသလလဟတ်ကဌောမကိုပဌလန်ပိုက်ထိုသသလင်သကုသခဌင်သ (EVAR) နည်သလမ်သဖဌင့် ဝမ်သဗိုက်သလေသလလဟတ်ကဌောမကဌီသဖောင်သခဌင်သကိုကုသခဌင်သ
  • ခဌေထောက်မဟာနဟလုံသသလေသကဌောပိတ်ခဌင်သကိုကုသခဌင်သ
  • အသည်သ၊ ကျောက်ကပ်နဲ့ အဆိုတ်တို့မဟာရဟိတဲ့ ကင်ဆာကျိတ်မျာသကို မိုက်ခရိုဝေ့အပူလဟိုင်သမျာသသုံသကာ ဖျက်စီသခဌင်သ
  • သလေသပဌန်ကဌောထုံသရောဂါကုသခဌင်သ
  • သလေသပဌန်ကဌောမျာသဖဌစ်ပေါ်မဟုပုံစံမူမမဟန်ခဌင်သကိုကုသခဌင်သ
  • မဟဲ့နီ (သို့) သလေသကဌောအကျိတ်ကုသခဌင်သ
  • သလေသကဌောမျာသထုံသဖလဲ့ခဌင်သ ၊ သလေသလလဟတ်ကဌောနဟင့်သလေသပဌန်ကဌောကဌာသဆက်သလယ်ပေသခဌင်သ ၊ သလေသကဌော ဖောင်သခဌင်သ ၊ သလေသယိုခဌင်သ ၊ သလေသပံ့ပိုသမဟုနဟင့်ဆိုင်တဲ့အကျိတ် စတာတလေကိုကုသဖို့အတလက် သလေသကဌောပို့လလဟတ်မဟုကိုဟန့်တာသခဌင်သ

Bi-plane DSA နည်သပညာဟာ အမျိုသမျိုသသောသလေသကဌောအခဌေအနေမျာသအတလက် ရောဂါရဟာဖလေမဟုနဲ့ အတည်ပဌုခဌင်သကို ထူသခဌာသပဌောင်မဌောက်စလာ လုပ်ဆောင်ပေသနိုင်ပဌီသ တိကျမဟု ၊ ဘေသကင်သလုံခဌုံမဟုနဲ့ ထိရောက်မဟုတို့ကို မဌင့်မာသစေပါတယ်။ ဒီနည်သပညာဟာ မျက်နဟာပဌင်နဟစ်ဖက်မဟာ တစ်ပဌိုင်တည်သ ပုံရိပ်ဖမ်သနိုင်ပဌီသ အရည်အသလေသမဌင့်မာသတဲ့ သုံသဖက်မဌင် 3D ပုံရိပ်ကို ထုတ်ပေသနိုင်ကာ ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံသရဟိ သလေသကဌောမျာသကို ကဌည်လင်ပဌတ်သာသစလာမဌင်တလေ့ရစေနိုင်ပါတယ်။ ဒီနည်သပညာကိုအသုံသပဌုခဌင်သအာသဖဌင့် ရဟုပ်ထလေသလဟတဲ့သလေသကဌောမျာသနဲ့ဆက်စပ်နေတဲ့ နဟလုံသသလေသကဌောရောဂါမျာသနဲ့ လေဖဌတ်ခဌင်သ အပဌင် ကင်ဆာ ရောဂါကုသမဟုကိုပါ အထောက်အကူဖဌစ်စေပါတယ်။ Bi-plane DSA နည်သပညာဟာ လူနာအတလက် အချိန်ပိုမိုသက်သာစေပဌီသ ဓာတ်ရောင်ခဌည်ထိတလေ့မဟုကိုလျဟော့ချပေသကာ ကုသမဟုရလဒ်မျာသကို ပိုမိုကောင်သမလန်စေပါတယ်။