Masalah bedah pasca-kosmetik: Penyebab, Pencegahan, dan teknik koreksi

• Operasi korektif dapat mengatasi berbagai masalah dan komplikasi yang muncul setelah bedah kosmetik. Pelajari penyebab, cara pencegahan, dan teknik efektif untuk memperbaiki hasil yang tidak memuaskan.
• Operasi pengencangan wajah (facelift) memiliki berbagai keterbatasan, dan hasilnya mungkin tidak selalu sesuai harapan karena struktur wajah setiap individu berbeda. Setiap metode hanya dapat memperbaiki lapisan tertentu dari struktur wajah.
• Augmentasi payudara dengan teknik pemisahan otot—tanpa memotong otot dari titik perlekatannya—dapat mencegah pergeseran implan silikon serta mengurangi risiko tarikan atau ketegangan pada jaringan payudara saat otot berkontraksi. Teknik ini memberikan manfaat jangka panjang dan tampilan yang lebih alami.

1. Operasi kelopak mata atas dan bawah
2. Rhinoplasty untuk pembesaran hidung
3. Rhytidectomy (operasi pengencangan wajah/facelift)
4. Pembesaran payudara

Operasi kosmetik kini semakin banyak tersedia dan aman, yang menjadikannya semakin populer.  Inilah pilihan bagi mereka yang ingin mewujudkan versi kecantikan mereka sendiri serta meningkatkan rasa percaya diri. Selain permasalahan struktur tubuh yang bersifat individual, penuaan juga dapat menyebabkan kulit kendur, yang sering kali memerlukan tindakan bedah untuk memperbaiki dan memperindah area seperti mata, hidung, payudara, dan wajah. Namun, menjalani operasi tidak menjamin hasil yang sama bagi setiap orang. Sebagian orang merasa puas dan ingin menjalani prosedur tambahan untuk mempercantik penampilan mereka, sementara yang lain mungkin kecewa atau bahkan mengalami masalah yang memerlukan tindakan koreksi.    

Operasi blefaroplasti atas dan bawah, yang juga disebut operasi blefaroplasti ganda, bertujuan untuk memperbaiki kelopak mata yang turun. Meskipun dianggap sebagai operasi kecil yang tidak memerlukan waktu lama atau puasa sebelumnya, prosedur ini tetap membutuhkan ahli bedah yang terampil dan berpengalaman untuk mendapatkan hasil yang estetis.  
Masalah umum setelah operasi mata yang mungkin tidak sesuai harapan meliputi lipatan kelopak mata yang terlalu kecil atau terlalu besar, lipatan yang tidak simetris atau mengalami deformasi, serta komplikasi pascaoperasi seperti lepasnya lipatan, peradangan, atau infeksi.

Penyebab masalah pada blefaroplasti atas dan bawah

Hasil yang kurang memuaskan dari operasi kelopak mata ganda atau koreksi kelopak mata yang turun merupakan masalah yang umum terjadi. Banyak orang menjalani operasi mata dan merasa tidak puas dengan lipatan kelopak mata, menganggapnya tidak sesuai dengan wajah mereka, atau setelah koreksi kelopak mata, mata mereka terlihat tidak simetris. Penyebabnya meliputi:

• Kurangnya konsultasi mendalam dengan ahli bedah, yang menyebabkan kesalahpahaman   
• Luka yang belum sepenuhnya sembuh sementara pasien ingin segera melihat hasilnya
• Metode bedah yang tidak sesuai dengan masalah, seperti menjahit lipatan kelopak mata ganda tanpa menghilangkan kelebihan kulit kelopak mata, atau tidak mengangkat cukup banyak kulit berlebih, yang seiring waktu dapat menyebabkan kelopak mata kendur dan menekan lipatan, sehingga lipatan terlepas
• Gagal mengangkat kelebihan lemak atau mengangkat terlalu sedikit atau terlalu banyak 
• Kelemahan otot kelopak mata
• Keterbatasan struktur tulang orbital pasien

Metode untuk mengatasi masalah setelah operasi mataSelain memahami dengan jelas kebutuhan dan keterbatasan pasien serta, yang tak kalah penting, rekomendasi dokter, metode berikut juga dapat digunakan untuk mengatasi permasalahan:

• Pasien harus mematuhi anjuran dokter secara ketat dan menghadiri janji temu kontrol  
• Tunggu hasil akhir dalam jangka waktu yang ditentukan, biasanya sekitar 2-4 bulan setelah luka operasi benar-benar sembuh, karena kelopak mata akan berangsur-angsur mengecil dan tampak lebih alami    
• Pilih ahli bedah yang berpengalaman untuk operasi revisi kelopak mata Anda 
• Bagi mereka yang memiliki kelemahan otot kelopak mata, dokter dapat mengatasi masalah ini dengan mengencangkan otot kelopak mata untuk meningkatkan kekuatannya, disertai dengan prosedur bedah lainnya   
• Evaluasi struktur wajah secara keseluruhan sebelum melakukan koreksi untuk memahami kondisi awal dan memperkirakan hasil yang mungkin didapat, sehingga keputusan bersama dapat dirundingkan terlebih dahulu​​​​​​​

Rhinoplasty adalah jenis operasi yang populer, terutama bagi mereka yang ingin memiliki hidung yang lebih mancung dan menarik. Akan tetapi, prosedur ini juga sering menghadapi berbagai masalah, seperti hidung yang bengkok atau miring, peradangan, atau bahkan perforasi pada ujung hidung akibat kulit yang terlalu tipis atau kencang atau peradangan, serta bentuk hidung yang tidak sesuai dengan harapan.

Penyebab masalah pada rhinoplasty untuk pembesaran hidung

• Struktur dasar hidung yang awalnya tidak simetris
• Pemilihan atau pembentukan implan silikon yang tidak sesuai
• Penggunaan teknik bedah yang tidak tepat 
• Trauma setelah operasi
• Pernah menerima injeksi filler yang tak terurai di hidung, yang dapat menyebar ke area sekitarnya dan menyebabkan deformitas hidung, peradangan kronis, atau fibrosis 
• Pernah menjalani tanam benang untuk meninggikan hidung, yang dapat memicu fibrosis. Jika benang tidak dapat sepenuhnya diangkat sebelum rhinoplasty, hal ini dapat menyebabkan deformitas hidung.

Metode untuk memperbaiki masalah yang disebabkan oleh rhinoplastyMasalah umum setelah rhinoplasty sering kali muncul akibat ekspektasi pasien, serta ketidakseimbangan struktur wajah. Pasien yang menjalani operasi revisi perlu memahami struktur hidung aslinya dan memperkirakan kemungkinan hasilnya agar dapat mengambil keputusan bersama dengan dokter bedah.

• Jika sebelumnya tanam benang atau filler yang tidak dapat terurai telah dilakukan, perbaikan harus dilakukan dengan mengangkat seluruh sisa benang dan filler melalui pembedahan sebelum menjalani rhinoplasty ulang  
• Jika silikon bengkok atau kulit menjadi tipis akibat penggunaan silikon yang tidak sesuai dengan pasien, perbaikan dapat dilakukan melalui rhinoplasty tertutup atau terbuka untuk mengangkat silikon lama dan jaringan parut, lalu memasang implan silikon baru yang lebih sesuai pada pasien. Penguatan tambahan pada ujung hidung mungkin diperlukan dengan menggunakan tulang rawan atau dermis buatan.   
• Jika silikon bengkok atau terjadi perforasi pada ujung hidung akibat struktur hidung asli, koreksi dapat dilakukan melalui rhinoplasty terbuka untuk mengangkat silikon lama dan jaringan parut sebelum merekonstruksi seluruh struktur tulang dan tulang rawan. Teknik khusus harus digunakan, termasuk pemanfaatan tulang rawan telinga atau tulang rawan iga untuk membantu membentuk kembali struktur hidung secara menyeluruh.  

Tindakan pencegahan setelah rhinoplasty

• Istirahat untuk periode yang ditentukan oleh dokter, minum obat, dan ikuti saran dokter
• Hindari aktivitas atau olahraga yang berisiko menyebabkan benturan selama sekitar 3 bulan, karena bentuk akhir hidung akan terbentuk dalam 1-6 bulan setelah operasi  
• Infeksi dan peradangan dapat terjadi pada setiap operasi, tetapi risiko infeksi pada rhinoplasty umumnya kurang dari 0,5%. Namun, dokter memberikan obat antibiotik sebelum dan sesudah operasi kepada semua pasien.

Selain memiliki kulit yang cerah dan indah, banyak orang juga mendambakan wajah yang kencang dan awet muda seiring berjalannya waktu. Kini tersedia berbagai metode pengencangan wajah yang dapat dipilih, disesuaikan untuk mengatasi masalah kulit kendur sesuai dengan kebutuhan masing-masing:

• Filler:  Selain mengisi lipatan nasolabial, filler juga dapat membantu mengangkat wajah secara alami. Filler bekerja dengan mengisi struktur di bawah kulit sehingga tampak lebih terangkat. Injeksi filler dapat dilakukan dalam beberapa sesi untuk area wajah tertentu atau diselesaikan dalam satu sesi.     
• Botulinum toxin:  Perawatan ini mengurangi kerutan dan dapat menyelaraskan otot wajah, memberikan tampilan lebih kencang serta garis rahang yang lebih tegas. Ada dua teknik, sebagai berikut:   
  • Dermolift:  Botulinum toxin disuntikkan ke titik-titik kecil di sepanjang kulit wajah, terutama di sekitar garis rahang.
  • Pengangkatan Nefertiti:  Botulinum toxin disuntikkan ke otot wajah bagian bawah dan leher untuk membantu membentuk garis rahang yang lebih tegas.    
• Tanam benang:  Cocok untuk individu dengan kulit kendur di area pipi dan sudut mulut, atau garis rahang yang kurang tegas. Prosedur ini juga dapat membantu mengangkat alis dan kelopak mata. Saat ini, benang berduri lebih populer dibandingkan benang halus karena durinya dapat mencengkeram jaringan yang kendur dan menempatkannya kembali, sehingga efek pengangkatan langsung terlihat. Prosedur ini juga merangsang produksi kolagen di sekitar benang. Masalah umum setelah tanam benang meliputi memar, bengkak, dan garis benang yang terlihat setelah prosedur, meskipun wajah biasanya akan tampak lebih alami dalam 2-4 minggu.  

Namun, metode ini memiliki beberapa keterbatasan, dan hasilnya mungkin tidak selalu sesuai harapan karena struktur wajah setiap individu berbeda. Selain itu, setiap metode hanya dapat memperbaiki lapisan tertentu dari struktur wajah, dan efeknya bersifat sementara, sehingga diperlukan prosedur ulang secara berkala.

Operasi pengencangan wajah
Ini adalah prosedur yang menyesuaikan struktur otot, lapisan membran otot (SMAS), dan lapisan lemak yang kendur untuk mengembalikannya ke posisi yang tepat. Yang terpenting, prosedur ini memungkinkan pengangkatan kulit berlebih untuk membuat kulit lebih kencang, mengurangi kerutan, serta memberikan tampilan yang lebih halus dan alami. Operasi ini cocok bagi mereka yang memiliki kerutan atau kulit kendur, serta bagi mereka yang ingin menyesuaikan struktur wajah untuk tampilan yang lebih muda. 

Keuntungan dari operasi pengencangan wajah adalah memberikan hasil yang jelas, dapat diprediksi, dan tahan lama, sekaligus menangani semua lapisan struktur wajah secara efektif. 

Namun, berbagai metode pengencangan wajah dapat memberikan hasil yang tidak diinginkan. Penyebab utama masalah ini adalah pemilihan metode perawatan yang tidak sesuai dengan kondisi pasien. Penyebab lainnya termasuk:    

• Kurangnya konsultasi mendalam dengan ahli bedah, yang menyebabkan kesalahpahaman   
• Luka tidak sepenuhnya sembuh, tetapi pasien sangat ingin melihat hasil segera 
• Keterbatasan struktural tulang wajah pasien

Metode untuk mengatasi masalah yang disebabkan oleh operasi pengencangan wajahSelain memastikan pemahaman yang jelas tentang kebutuhan dan keterbatasan pasien, serta mengikuti rekomendasi dokter yang sangat penting, metode berikut juga dapat digunakan untuk mencegah masalah:

• Patuhi anjuran dokter secara ketat dan hadiri janji temu kontrol   
• Tunggu hingga hasil akhir dalam jangka waktu yang ditentukan, yang biasanya memerlukan sekitar 2-4 bulan 
• Pilihlah seorang ahli bedah yang berpengalaman untuk jenis operasi ini   
• Evaluasi struktur wajah secara keseluruhan sebelum melakukan koreksi untuk memahami kondisi awal dan memperkirakan hasil yang mungkin didapat, lalu buatlah keputusan terkait pengobatan bersama-sama

Tindakan pencegahan untuk operasi pengencangan wajah adalah sebagai berikut:

• Pasien yang kelebihan berat badan harus menurunkan berat badan sebelum operasi untuk mendapatkan hasil terbaik 
• Kondisi kesehatan bawaan tertentu, seperti hemofilia atau sindrom Ehlers-Danlos, dapat menjadi kontraindikasi untuk operasi   
• Pasien dengan diabetes, tekanan darah tinggi, atau kolesterol tinggi harus memastikan kondisi mereka terkontrol dengan baik sebelum menjalani operasi   
• Mereka yang memiliki riwayat bekas luka keloid tidak boleh menjalani operasi
• Wanita hamil atau menyusui tidak boleh menjalani operasi 
• Pasien yang telah memakai Botox, pengisi atau tanam benang di wajah harus menunggu 3-6 bulan sebelum operasi
• Pasien yang telah menjalani perawatan laser harus menunggu 4 minggu sebelum pengencangan wajah 
• Perokok harus berhenti merokok setidaknya 4 minggu sebelum dan sesudah operasi 

Operasi pembesaran payudara membantu mengatasi kekhawatiran wanita dengan payudara kecil yang ingin menambah ukurannya, serta mereka yang memiliki payudara terlalu besar dan ingin mengecilkannya agar lebih proporsional. Operasi ini juga membantu mengangkat, mengencangkan, dan menyesuaikan payudara yang kendur atau yang jaraknya terlalu jauh maupun terlalu dekat, agar tampak lebih alami.  

Pembesaran payudara dapat dilakukan dengan menggunakan implan atau dengan menyuntikkan lemak pasien sendiri ke dalam payudara. Standar saat ini adalah penggunaan implan silikon, yang dapat dikombinasikan dengan suntikan lemak untuk meningkatkan tampilan alami payudara, terutama pada pasien yang lebih ramping. Pasien tersebut harus menjalani konsultasi menyeluruh terlebih dahulu untuk memahami kemungkinan hasil dari suntikan lemak.

Teknik Pembesaran PayudaraTerdapat dua jenis utama penempatan implan silikon dalam pembesaran payudara: di atas otot dan di bawah otot, masing-masing memiliki kelebihan dan kekurangannya sendiri. Namun, kemajuan bedah modern telah menghasilkan teknik yang lebih baik, termasuk:

• Penempatan silikon dual plane  menggabungkan manfaat dari teknik di atas otot dan di bawah otot. Dalam metode ini, implan silikon ditempatkan sebagian di bawah otot, dengan bagian atas implan berada di bawah otot dan bagian bawahnya di atas otot. Teknik ini membantu menyamarkan tepi implan, memberikan tampilan yang lebih alami, serta mengurangi risiko kontraktur kapsular. Akan tetapi, teknik dual plane melibatkan pemotongan otot dari titik perlekatannya, yang dapat mengurangi kekuatan otot dan menyebabkan masalah dalam perlekatan ulangnya pada posisi baru. Hal ini dapat menyebabkan pergeseran implan serta tarikan yang terlihat pada jaringan payudara saat otot dikencangkan atau selama berolahraga (Juga dikenal sebagai Breast Animation). Perkembangan terbaru dalam pembesaran payudara adalah teknik pemisahan otot. Dengan teknik ini, bagian atas otot dipisahkan sepanjang serat otot untuk menciptakan kantong di bawah otot guna menyamarkan tepi implan silikon, tanpa memotong otot dari titik perlekatannya. Teknik ini membantu mencegah pergeseran implan dan tarikan jaringan yang terlihat saat otot dikencangkan, sehingga memberikan manfaat jangka panjang serta tampilan yang lebih alami.

Teknik bedah pengencangan payudara

• Teknik donat:  Cocok untuk kendur sedang, yaitu puting berada 1-3 cm di bawah posisi standar. Kulit di sekitar areola dipotong membentuk donat, kemudian dijahit ke dalam untuk mengencangkan area tersebut. Teknik ini juga dapat mengurangi ukuran areola, dengan bekas luka di sekitar areola yang hampir tidak terlihat.  
• Teknik Lollipop atau vertikal:  Cocok untuk payudara yang kendur parah, yaitu puting berada 2-3 cm di bawah lipatan payudara. Kulit yang berlebih diangkat, dan puting diposisikan lebih tinggi di payudara. Kulit dari bagian luar dan dalam payudara dipindahkan ke arah tengah, sehingga payudara terangkat, dengan bagian atas payudara dan puting tetap mempertahankan bentuk bulat yang estetis.    
• Teknik Pola Wise: Cocok untuk individu dengan payudara besar atau sangat kendur, yaitu puting berada lebih dari 3 cm di bawah lipatan payudara. Teknik ini melibatkan sayatan vertikal dari puting ke bawah menuju lipatan payudara, disertai dengan sayatan di bawah payudara untuk mengangkat jaringan yang berlebih. Jaringan payudara kemudian dikencangkan di bawah lipatan payudara, dan puting diposisikan kembali dengan tepat.  

Semua prosedur pengencangan payudara dapat digabungkan dengan pembesaran payudara untuk mencapai payudara yang lebih penuh dan tampak lebih estetis

Operasi payudara memerlukan pertimbangan yang hati-hati terhadap struktur dada pasien yang asli, rencana bedah yang sesuai, serta pemilihan teknik bedah dan jenis implan payudara yang cermat untuk mencegah komplikasi. 

Namun, dengan semakin banyaknya penyedia jasa operasi ini, risiko terjadinya masalah pun meningkat. Beberapa masalah yang mungkin terjadi antara lain payudara yang tidak simetris, jarak antar payudara terlalu jauh atau terlalu dekat, implan silikon bergeser dari posisi seharusnya, payudara cepat kendur setelah operasi, bekas luka yang tidak sedap dipandang, dan berbagai masalah lainnya.

Saran terbaik adalah memilih ahli bedah yang memang spesialis di bidang ini. Dengan membuat janji konsultasi dengan seorang spesialis, pasien dapat memperoleh jawaban atas semua pertanyaan dan mempertimbangkan berbagai metode koreksi. Setelah merasa yakin, pasien dapat membuat keputusan untuk melanjutkan ke tahap perawatan.

Operasi plastik bertujuan untuk mewujudkan visi kecantikan seseorang dengan cara yang paling alami, sehingga dapat meningkatkan penampilan dan kepercayaan diri. Kuncinya terletak pada kepuasan dan kebutuhan individu. Oleh karena itu, sangat penting untuk memilih fasilitas medis terkemuka dan ahli bedah berpengalaman. Anda juga harus yakin bahwa Anda memahami keterbatasan Anda sendiri, harapan dan hasil, lalu mengikuti petunjuk perawatan pra-dan pascaoperasi.