اضطرابات الجهاز الهضمي الناتجة عن الالتهابات البكتيرية

• البِيلوري (بكتيريا الملوية البوابية) هي نوع من البكتيريا التي يمكن أن تسبب التهاب المعدة حيث تعلق البكتيريا على بطانة المعدة وتنتج مادة قلوية لحماية نفسها. بالإضافة إلى ذلك، قد تكون هذه البكتيريا موجودة في أمعاء المريض لعدة عقود دون ظهور أي أعراض.
• يمكن أن يؤدي التهاب المعدة المزمن المطول إلى قرحة هضمية أو قرحة معوية، مع زيادة خطر الإصابة بسرطان المعدة.
• إذا كنت تعاني من آلام في المعدة، وعسر هضم وشعور بالانتفاخ بعد الوجبات، وكذلك أعراض أخرى مشابهة للالتهاب المعدي الذي يعود كل أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع حتى عندما يعالج بالدواء، يجب إجراء موعد مع طبيبك لمعرفة ما إذا كان يوجد أي بكتيريا الملوية البوابية.

قد لا يكون ألم المعدة وعسر الهضم والشعور بالانتفاخ بعد تناول الوجبات منخفضًا تمامًا عن اضطرابات المعدة المعتادة التي يعاني منها الأشخاص. هناك الآن نوع من الفحص يمكن أن يساعد في التعرف على اضطرابات المعدة المزمنة التي تكون غير قابلة للشفاء بطريقة أخرى والتي لديها أيضاً القدرة على التطور إلى سرطان المعدة.

مكن أن تدخل العديد من أنواع البكتيريا الموجودة في المناطق الاستوائية إلى الجهاز الهضمي من خلال الأطعمة والمشروبات الملوثة لعدم إعدادها أو طهيها بشكل صحيح. بالإضافة إلى المخاطر التي تشكلها مياه الشرب غير الصحية، فمن الممكن أيضًا أن الأيدي والأدوات غير النظيفة التي لم يتم تطهيرها يمكن أن تلوث الطعام أثناء التحضير وعملية الطهي.

تنتج المعدة، بشكل عام، الأحماض التي تهاجم البكتيريا الموجودة في الطعام الملوث. في الغالب، إن البكتيريا التي لا تكون ضارة جدًا سيتم تدميرها من خلال هذه الأحماض في حين أن بعض أشكال البكتيريا الأخرى غير قادرة على البقاء داخل المعدة. ومع ذلك، فإن بكتيريا الملوية البوابية، خاصة بهذا المعنى لأنها قادرة على التعلق على بطانة المعدة والبدء في إنتاج مادة قلوية لحماية نفسها ضد حمض المعدة. يمكن للبكتيريا الملوية البوابية أن تختبئ بين خلايا بطانة المعدة، مما يعني أنها تستطيع البقاء على قيد الحياة لعدة عقود دون ظهور أي أعراض.

بالإضافة إلى ذلك، إذا كان المرضى يعانون من التهابات حادة أو تدخل البكتيريا في المعدة بكميات كبيرة، فإنهم سيعانون من أعراض مشابهة للإصابة بالتهاب المعدة، بما في ذلك الحمى والغثيان والقيء لفترة من الوقت، قبل أن تختفي الأعراض بأنفسهم. تأتي هذه الأعراض كنتيجة لمحاولة الجسم للحد من الالتهاب. ومع ذلك، فإن البكتيريا نفسها لم يتم تدميرها. انها مجرد تختبئ في بطانة المعدة. وعلاوة على ذلك، فإن الأشخاص الذين يصابون بعدوى ضئيلة من البكتيريا قد لا يعانون من أي أعراض على الإطلاق. سوف تدفن البكتيريا نفسها فقط في بطانة المعدة إلى أجل غير مسمى، مما يخلق قلوية بكميات متزايدة، إلى أن النقطة التي يتطور فيها المريض إلتهاب المعدة المزمن قد تظهر أو لا تظهر عليه أي أعراض.

عندما يعاني الشخص من التهاب مزمن طويل الأمد، تبدأ بطانة المعدة بالتدهور، مما يضعف قوة بطانة المعدة، والتي يمكن أن تؤثر سلبًا على التهاب المعدة وتسبب حدوث قرحة معوية أو هضمية، مما يؤدي في النهاية إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان المعدة. إذا كان المرضى قد تناولوا أدوية مضادة للحموضة على مدى فترة حوالي عامين، وعاد الاضطراب حوالي 70-80 ٪ من الوقت، يجب إجراء موعد مع الطبيب لإجراء فحص الملوية البوابية. وهذا أمر ضروري لأنه عندما يتم العثور على البكتيريا ومعالجتها، تقل فرصة الإصابة بقرحة المعدة التي تحقق عائدًا إلى 4-7٪ فقط.

معظم المصابين لا يميلون إلى إظهار أي أعراض، لكنهم على الأرجح يزورون الطبيب مع شكاوى مزمنة في المعدة، مثل ألم المعدة، وعسر الهضم والشعور بالانتفاخ بعد الوجبات. كل هذه الأعراض أيضًا من أعراض التهاب المعدة المزمن أو اضطرابات المعدة التي تميل إلى الابتعاد عن العلاج والعودة بعد فترة وجيزة. إذا كانت هذه الأعراض تأتي وتذهب لفترة 2-3 أسابيع، يجب تعيين طبيب لإجراء فحص الملوية البوابية.

الأشخاص من أي عمر أو جنس معرضون لخطر الإصابة بالتهابات بكتيريا الملوية البوابية، والتي قد تظهر أو لا تظهر عليه الأعراض. فيما يلي العوامل التي تُعتبر لزيادة خطر فرصة إصابة الشخص:

• تناول الأطعمة النيئة، الأطعمة غير المطهية أو المخمرة، وكذلك تناول الخضروات الطازجة بانتظام
• شرب مياه الشرب غير الصحية
• تناول الطعام الذي أُعد باستخدام معدات لم يتم تطهيرها بشكل صحيح
• الإقامة مع شخص مصاب بالتهاب بكتيريا الملوية البوابية، أو تناوله بجانب شخص ما، حيث يمكن نقل الفيروس عن طريق اللعاب والأشياء الملوثة

• الفحص بالمنظار: إزالة عينة نسيجية من الجهاز الهضمي للشخص من خلال استخدام أنبوب تنظيري دقيق، يتم إدخاله في فم الشخص لتحديد القرح وتقييم حالة المعدة. سيتم إرسال عينات الأنسجة إلى مختبر لمزيد من التحليل.
• فحص البراز: يجب تحليل البراز المريض في غضون أربع ساعات من حركة الأمعاء لتحديد أي آثار للبكتيريا أو البروتينات الموجودة في البكتيريا. هذا التشخيص لديه دقة في التقييم من 98 ٪.
• اختبار التنفس: بسبب قدرة البكتيريا الملوية البوابية على تغيير اليوريا إلى الأمونيا، سيطلب الأطباء من المريض أن يستهلك كمية من اليوريا قبل إجراء اختبار التنفس لتحديد مستويات الأمونيا الموجودة. ثم يتم مقارنة النتائج مع مستويات الأمونيا للشخص العادي، وإذا تم تحديد مستويات الأمونيا زيادة، فإنه يثبت أن فيروس بكتيريا الملوية البوابية موجود داخل الجهاز الهضمي لدى المريض. هذا الإجراء هو أيضًا دقيق للغاية.

عند إجراء فحص براز أو اختبار التنفس، يجب على المرضى إيقاف مضادات الحموضة لمدة 7-10 أيام قبل الفحص. بدلا من ذلك، يجب على المرضى على أي نوع من المضادات الحيوية الانتظار لمدة أربعة أسابيع قبل الفحص قبل الخضوع لأية تقييمات. وذلك لأن أي أدوية موجودة على الجسم قد تؤثر على نتائج الاختبار.

عندما يتم تشخيص المريض بالعدوى البكتيرية الملوية البوابية، سيقوم الأطباء بوصف دورة مصممة خصيصًا من المضادات الحيوية نظرًا للفرصة العالية للبكتيريا الحالية المقاومة لأشكال أخرى عديدة من المضادات الحيوية المتوفرة. سيتم وصف 2-3 أنواع من الأدوية، مع بعض الحالات تتطلب مضادات حموضة إضافية أو أدوية البزموت.

يجب تناول الدواء الموصوف بشكل مستمر لمدة تتراوح بين خمسة أيام إلى أسبوعين، اعتمادًا على نوع الدواء ومدى ملاءمته لكل حالة على حدة. وعلاوة على ذلك، في الحالات التي يعيش فيها المرضى مع شخص مصاب آخر أو يشارك بانتظام وجبات الطعام مع الأشخاص، ينبغي أن يحضر هؤلاء الأشخاص الفحص في حالة احتياجهم للعلاج.

في حين انخفضت معدلات العدوى بالبكتيريا الملوية البوابية في تايلاند بشكل كبير من المستويات السابقة لأكثر من 50 ٪ من السكان، فإنها لا تزال تؤثر حالياً على حوالي 35 ٪. على الرغم من أن العدوى نفسها ليست خطيرة بشكل خاص خلال المراحل المبكرة، إلا أن البكتيريا يمكن أن تتطور وتؤدي إلى التهاب معدي مزمن إذا تركت دون علاج، مع احتمال أن تسبب سرطان المعدة في نهاية المطاف.

إذا بدأت تعاني من آلام في المعدة ووجع، إلى جانب عسر الهضم الذي لن يختفي حتى بعد العلاج المستهدف، يجب أن تقوم بتحديد موعد لزيارة الطبيب للخضوع لفحص الملوية البوابية والحصول على العلاج للقضاء على العدوى. هذا مهم بشكل خاص للأشخاص الذين يواجهون مخاطر أكبر بسبب خياراتهم الغذائية، والتي قد تشمل المنتجات المخمرة، والأطعمة النيئة، واللحوم النادرة أو الخضار الطازجة غير المطبوخة.