地中海贫血和血液学中心

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地中海贫血和血液学中心

三美泰儿童医院(素坤逸)

地中海贫血和血红蛋白病是泰国最常见的遗传性疾病,其中30%的泰国人是这些疾病的携带者。这些血液疾病由基因异常引起,影响了人体调节红细胞中血红蛋白(一种含铁的蛋白质)生成的能力。血红蛋白是红细胞中携带氧气到体内所有细胞的关键成分。如果母亲或父亲携带异常的血红蛋白基因,他们很可能将这种基因传给子女。如果孩子只从父母一方继承了异常基因,那么他们将成为疾病携带者,通常不会表现出贫血或肝脾肿大的症状。然而,如果父母双方都传递了缺陷基因(这些基因的结合会加重病情),他们的孩子就可能患上地中海贫血。地中海贫血的症状包括贫血、血液中铁含量过高以及身体试图产生过量的红细胞,导致肝脾肿大。贫血患者可能需要定期输血。在一些严重的情况下,孩子可能无法存活至出生。

地中海贫血可分为两种类型:

  1. α-地中海贫血
  2. β-地中海贫血

如果一个人从单亲那里继承了α-地中海贫血或β-地中海贫血基因,那么这个人将成为α-地中海贫血携带者、血红蛋白Constant Spring (Hb CS)携带者、β-地中海贫血携带者或血红蛋白E携带者。但是,那些不幸地从父母双方继承了缺陷基因的人——无论是α-地中海贫血还是β-地中海贫血——最终都可能患上以下形式的地中海贫血:血红蛋白H病、血红蛋白Barts病、β-地中海贫血或血红蛋白Eβ-地中海贫血。

以下人群可能需要怀疑患有地中海贫血或为携带者:

  1. 患有贫血并可能伴有肝脾肿大的人
  2. 在严重发烧时贫血迅速恶化的人
  3. 有肝脾肿大或贫血家族史的人
  4. 生下地中海贫血携带者或患者的妇女
  5. 因胎儿积水而流产的妇女
  6. 红细胞平均体积(MCV)小于正常值(MCV < 80 fL)的人
  7. 渗透脆性(OF)试验或二氯酚靛酚(DCIP)沉淀试验结果呈阳性的人

如果您有上述任何症状,建议您进行诊断,以确认是否患有地中海贫血或为携带者。这种筛查也应包括您计划结婚或组建家庭的伴侣,以便为未来的怀孕或生育提供参考。这种筛查将提供风险评估,帮助确定您的孩子患病的可能性或成为携带者。产科医生可以使用方法来检测未出生婴儿是否患有严重地中海贫血,并帮助父母制定产后治疗计划。

如果你有地中海贫血基因该怎么办

如果您被诊断为地中海贫血携带者,通常不需要改变日常生活或接受药物治疗。但是,患有这种疾病的人可能会有特定的症状。患有贫血或肝脾肿大的人可能需要定期输血和服用螯合剂来清除体内多余的铁。一些患者可能需要进行脾脏切除手术(脾切除术)以减少红细胞损伤。

病情较轻的患者可能只需要针对特定症状的治疗,例如服用叶酸。由于他们的铁含量已经较高,因此不需要额外补铁。

尽管地中海贫血可能是一种严重的疾病,但通过谨慎的自我管理,它对您生活的影响可以最小化。患有这种疾病的人仍然可以过上充实的生活。

目前的治疗方法包括骨髓或干细胞移植,这些方法有可能彻底治愈地中海贫血。对于无法在家庭成员中找到合适骨髓捐赠者的婴儿患者,还有一种称为半相合骨髓/干细胞移植的选择,这可以显著增加他们被治愈的机会。