肠道微生物组失衡可能增加患病风险

肠道微生物组失衡可能增加患病风险

提要:

  • 在我们的消化系统中,有高达5000种微生物,这些微生物分为有害和有益两种。如果这些微生物失衡,有时会导致患者出现不良症状。
  • 我们的饮食习惯对我们的肠道微生物组构成有重大影响。例如,长期接触缺乏营养的脂肪饮食可能导致微生物缺乏,特别是在维持肠道微生物组健康方面发挥关键作用的前体生物质。
  • 肠道微生物组筛查可以分析超过100种不同的微生物菌株,并识别与多达9种相关疾病的风险水平。

人体由超过100万亿个细胞组成,但其中只有3000万个属于人体本身,其余的初始数字由遍布全身的微生物组成。这些微生物可以在皮肤、口腔、宫颈中找到,最常见的是在肠道内,任何时候都可能有超过5000种。 

微生物由什么组成?

微生物包括细菌、病毒、真菌和寄生虫,它们通过共生关系生存。一些微生物可以防止疾病,刺激新陈代谢,帮助消化,并促进肠道蠕动,而其他微生物则帮助产生身体所需的营养素,并增强免疫系统。然而,如果存在物理失衡,它可能会影响这些微生物的微妙稳定性。 

因此,科学家们对微生物的遗传代码进行了研究,他们称之为微生物组,以识别其类型、数量以及它们相互之间和它们所居住的身体的联系。他们这样做是因为他们的结果在医疗保健领域非常有用,包括对未来可能发生的疾病的预测和预防。
 

平衡肠道微生物组的益处

身体中的微生物种类和数量繁多,意味着它们的作用也各不相同。然而,微生物可以分为两大类:

  1. 有害/致病性微生物可以产生毒素导致疾病,例如:
  2. 促进健康功能的微生物,即人体所需的微生物,例如   
    • 乳酸菌,有助于抑制和防止有害细菌的生长。
    • 真细菌/双歧杆菌,帮助合成身体所需的营养素,从而增强免疫系统,帮助消化和吸收营养素。

如果肠道微生物组失衡,可能会出现以下症状:

  • 情绪波动
  • 抑郁或焦虑
  • 肥胖
  • 皮肤问题,如湿疹
  • 心血管疾病
  • 糖尿病
  • 癌症
  • 肝脏疾病
  • 口腔健康问题,包括龋齿

肠道微生物组筛查

尽管某些症状,如消化不良、情绪波动和皮肤疾病,可能表明微生物失衡,但这些症状也可能由其他原因引起。因此,通过筛查了解症状与肠道微生物组之间的关系是非常重要的。

肠道微生物组筛查

这是一种在实验室环境中使用粪便分析对体内有害和健康促进性微生物进行筛查的方法。这种筛查可以帮助医务人员了解患者健康状况的以下方面:

  • 体内微生物密度、数量和种类是否充足
  • 微生物是否平衡
  • 发现的微生物如何影响身体

如果体内健康促进性微生物的密度、种类和数量失衡,与平衡状态相比,可能增加患病的风险。因此,这种筛查使医务人员能够评估患者的患病风险,并诊断可能由肠道微生物组失衡引起的疾病,包括肠易激综合征、肥胖、糖尿病、偏头痛、焦虑和抑郁症。

通过益生菌和生活方式调整来纠正肠道微生物组失衡 

除了筛查,医务人员还可以提供营养建议,旨在增加肠道中的健康促进性微生物数量,包括增加益生菌和前体生物质的摄入。这些可以从食物和补充剂中获得,但也受到某些生活方式习惯、睡眠时间表和锻炼计划的影响,例如:

  • 美国睡眠障碍协会建议成年人每晚睡6-8小时。研究发现,获得足够的睡眠可以帮助身体恢复并减轻压力,从而创造一个比经常睡眠不足的人更健康的肠道环境。
  • 定期进行超过30分钟的锻炼,每周3-5次,有助于增强肠道免疫力,抑制有害细菌的生长,并确保肠道中有更广泛的微生物种类。
  • 减少加工肉类和预制食品的摄入有助于保持肠道健康。
  • 减少过度辛辣、咸或丰富的食物的摄入也有助于保持肠道健康。
  • 降低高脂肪和高碳水化合物的摄入量有助于保持肠道健康。
  • 摄入大量的益生菌(健康促进性微生物)和前体生物质(为健康促进性微生物提供食物)将增强免疫力并恢复肠道微生物组平衡。然而,应注意的是,过量的益生菌可能会导致多种不良副作用,如消化不良、便秘或腹泻。因此,在做出任何饮食改变之前,应咨询医生。
     

肠道微生物组失衡

健康的肠道微生物组有助于创造一层粘液层,与上皮细胞一起作为保护屏障,防止有害细菌通过肠道壁进入。如果在消化道的健康促进性细菌中存在失衡,这个过程可能不会启动,这可能导致患者患某些肠道疾病的风险增加,例如慢炎症性肠病肠易激综合征。这两种情况都可能由于肠道微生物组失衡、有害微生物的增加或使用抗生素药物而发展,导致有害细菌能够穿透组织,引起炎症,并增加消化系统疾病的风险。

肠道微生物组失衡可能导致患者患以下疾病的风险增加:

吸收不良综合征

健康的肠道环境包含正常运作的健康促进性细菌,通常没有任何异常症状。然而,如果一个人经历了腹部手术、患有糖尿病、患有硬皮病,或接受了胃切除术或结肠切除术,这可能导致肠道微生物组发生剧烈变化。

这种变化可能导致致病菌过度生长和无法从食物中吸收适当的营养素,如脂肪、碳水化合物、蛋白质和维生素B12。

艰难梭菌感染 (Clostridium difficile infection; CDI)   

健康的肠道将含有被称为能够将初级胆汁酸转化为次级胆汁酸的细菌。这些细菌有助于将初级胆汁酸转化为次级胆汁酸,这对于抑制艰难梭菌细菌的生长至关重要。艰难梭菌细菌阻止结肠能够冲洗出有害毒素,导致炎症和腹泻。

除了破坏有害细菌外,不幸的是,抗生素也会破坏次级胆汁酸合成菌。这使得艰难梭菌更容易进入体内,在那里它可以不受控制地生长,产生毒素,导致结肠炎症。

慢炎症性肠病 (Inflammatory Bowel Disease ;IBD) 

导致IBD的因素包括遗传、免疫和环境(饮食)。在健康的身体中,健康促进性细菌,如拟杆菌和厚壁菌,具有抗炎特性,并帮助产生一层粘液层,防止外部细菌进入消化系统。

然而,如果存在任何遗传或免疫系统的异常,可能导致组织炎症,导致微生物多样性减少,使有害细菌能够产生毒素,导致结肠炎症。

肠易激综合征 (Irritable Bowel Syndrome ;IBS) 

肠易激综合征的类型取决于引起该条件的细菌。这意味着进行筛查以确定存在的细菌类型至关重要,因为这将为进行特定治疗提供可能

  • 肠杆菌科是许多可导致肠道感染的有害细菌之一
  • 而乳酸菌则通过糖分子的发酵产生酸性,导致胃痛和消化不良
  • 拟杆菌常见于患有肠易激综合征的患者,因为它可能导致腹泻
  • 但另一方面,双歧杆菌和粪便杆菌则是有益健康的细菌,它们产生能够防止炎症的化学物质。
肥胖和代谢综合征 (Obesity & metabolic Syndrome)

肥胖症是一种由全身脂肪堆积引起的疾病,尤其是腹部周围的内脏脂肪,因为这些脂肪很容易导致炎症。

炎症会导致胰岛素抵抗,从而增加患糖尿病的风险。鸡矢藤科细菌可以帮助恢复肠道微生物群的平衡,这有助于防止脂肪在腹部堆积,从而降低患高脂血症、代谢综合征和糖尿病的风险。
此外,研究还发现,肥胖者体内与减肥有关的 嗜黏蛋白阿克曼菌的含量往往很低。除了有助于减轻体重外,这种细菌还能刺激粘液的产生,从而增强结肠壁的强度,防止肠道炎症。

吃红肉可能会引起的心血管疾病 (Cardiovascular disease associated with meat intake) 

双歧杆菌和脱卤杆菌都有助于刺激人体产生营养物质。

但经常食用红肉的人可能会导致磷脂酰胆碱水平升高,同时结肠中的梭状芽孢杆菌和奈瑟菌科等有害细菌数量也会增加。这些物质会转化为三甲胺(TMA),TMA 会被血液吸收并在肝脏中代谢为三甲胺 N-氧化物(TMAO),这种物质在心血管疾病发病中起着关键作用。

因此,进行肠道微生物组筛查可以帮助医生诊断与肉类摄入有关的心血管疾病。

结肠息肉 (Colon Polyps)  

研究发现,结肠息肉患者肠道中梭杆菌属的水平比普通人群高出415倍。梭杆菌属可以阻碍免疫系统保护身体免受癌症的能力,因为它抑制自然杀伤细胞的运作能力,这些细胞在支持身体自然免疫方面起着至关重要的作用。

糖尿病
健康的肠道微生物群通过发酵纤维并产生称为短链脂肪酸的代谢营养物质,帮助消化人体难以分解的纤维。这些脂肪酸能刺激β细胞的功能,β细胞通常存在于胰腺中,能合成和分泌胰岛素,从而减少胰岛素抵抗,并有助于减少血液炎症。它还有助于预防被称为 “肠漏 ”的病症,这也是炎症的另一个潜在原因。具有这些特征的细菌如下: 双歧杆菌、罗斯堡杆菌和普氏粪杆菌。

微生物群多样性

  •  每个年龄组都有其独特的微生物群模式。
  • 怀孕期间的子宫是一个无菌区,来自微生物的信号表明这些微生物正在从母亲转移到胎儿身上。例如,如果母亲感到压力、服药或进食,胎儿也会感受到母亲的微生物反应。
  • 子宫颈是婴儿与各种微生物接触的第一站。  
    • 自然分娩 (阴道分娩)会含有乳酸菌。 (乳酸菌)优于腹部剖腹产。
    • 剖腹产则更容易接触到葡萄球菌。
  • 母乳喂养时,婴儿会接触到双歧杆菌和乳酸杆菌,它们都是促进健康的微生物。然后,一旦婴儿开始用瓶装奶喂养,他们就会开始摄入更多的双歧杆菌和梭状芽孢杆菌。
  • 一旦儿童开始食用与成人类似的饮食或开始服用抗生素,就会对其微生物群的类型和多样性产生重大影响。
  • 饮食对微生物群的影响相对明显,因此,如果人们反复食用相同的食物或过度摄入垃圾食品,就会导致微生物群多样性减少,尤其是对维持健康微生物群起关键作用的益生菌。
  • 与运动和地理位置相关的因素也会对微生物群多样性产生重大影响,因为不同地区的饮食习惯大不相同。亚洲比欧洲更常见的有影响的食物有韩国泡菜、泰国发酵鱼调味料和日本发酵大豆。

肠道微生物群失衡的警示信号

  • 胃肠道异常或肠易激综合征症状,包括消化不良、腹胀、恶心、呕吐、腹泻或便秘
  • 偏头痛或睡眠困难
  • 痤疮
  • 过敏症患者可能会发现过敏症状时好时坏
  • 哮喘
  • 新陈代谢受损
  • 患焦虑症、抑郁症、肥胖症、2 型糖尿病和老年痴呆症的风险增加
  • 口腔异味
  • 大便带血
  • 长期需要服用抗生素
  • 对碳水化合物过敏
  • 严重疲劳
  • 经常需要使用抗酸剂
  • 流鼻涕

** 如果患者同时出现 5 种或更多上述症状,建议他们尽早进行肠道微生物组筛查 ** 

新一代测序如何有益健康?

  • 它可用于分析 100 多种微生物,分析结果可为后续治疗提供依据。
  • 它可以比较有害细菌和有益健康细菌的种类。
  • 它可以对以下 9 种疾病进行风险评估:肥胖症、肠易激综合征、糖尿病、高胆固醇、与肉类摄入相关的心血管疾病、结肠息肉、抑郁症、类风湿性关节炎和老年性黄斑变性。

肠道微生物组筛查的准备工作

  • 筛查前无需禁食液体和固体食物。
  • 筛查前应停止服用任何抗生素药物至少 3 天。

关注肠道微生物组的健康对我们的整体健康非常重要,因为它不仅能改善我们的健康,还能降低患病的风险。因此,我们建议,除了食用健康、营养、无污染的饮食外,还要减少接触抗生素药物,只有在绝对必要时才使用。

此外,还应该适量摄入益生元和益生菌,同时强烈建议在根据医嘱改变生活方式 6 个月后进行后续的肠道微生物组筛查,因为这段时间足以让肠道微生物组适应任何变化。

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