腹腔镜手术：创新、安全且恢复快的手术

• 腹腔镜手术是微创手术的一种，由于只需在患者腹部做2 - 4个仅0.5 - 1厘米的微小切口，所以高效且被广泛应用。
• 腹腔镜手术的优势在于恢复阶段疼痛轻、失血量极少，对周边器官的影响也减小了，从而降低了并发症发生的可能性。患者在手术后能够更快地恢复并回归日常活动。
• 然而，腹腔镜手术必须由在该领域经验丰富的专业外科医生来操作，以确保将患者面临的风险降至最低。由于存在一些会影响患者是否适合此类手术的因素，所以关于哪些患者能接受这种手术的决定必须由负责治疗的医生来做出。
   

腹腔镜手术需要在患者腹部做小切口，通过这些切口插入一个叫做腹腔镜的微型摄像头及手术器械，以评估内脏器官的状况。作为微创手术的一种，这种方法有诸多益处，比如减少疤痕、减轻疼痛、降低失血量，同时还能减少对周边器官的影响，进而降低手术引发并发症的可能性。与传统的开腹手术相比，患者能够更快地恢复并回归日常事务。

不过，腹腔镜手术必须由经验丰富的专业外科医生操作，以确保将患者面临的风险降至最低。此外，某些因素会影响患者对这类手术的适用性，所以关于患者能否接受此类手术的决定必须由负责治疗的医生来做出。

• 腹腔镜胆囊切除术
  这是一种用于切除患者胆囊的手术，目前广泛用于治疗胆结石。除非存在需要考虑的其他相关病症，否则不建议切开胆囊取石，因为这样做有术后很快形成新结石的风险。因此，腹腔镜胆囊切除术被认为是治疗胆结石最有效、最高效的方式之一，其微创性也是应用它的另一优势。接受该手术的患者比接受开腹手术的患者疼痛更轻、并发症更少。外科医生在腹腔镜手术过程中可能会发现此前未确诊的病症，比如胆囊炎、胆囊周围的各层膜组织，或其他会影响手术效果并需要外科医生将手术方式改为开腹手术的相关病症。不过，做出这种改变的决定完全由负责治疗的医生自行判断。
• 腹腔镜阑尾切除术
  这是一种通过腹部切口切除发炎阑尾的腹腔镜手术，这种微创手术被认为有诸多益处，包括因并发症发生可能性降低而使恢复时间快、术后能迅速回归日常活动等。然而，这种治疗方式也有一定局限性，严重的阑尾炎病例或感染扩散至周边器官的情况就不适合采用这种技术。而且，该手术必须由在此类手术方面经验丰富的专业外科医生操作，以确保将患者面临的风险降至最低。
• 腹腔镜疝修补术
  这是一种用于治疗疝气的腹腔镜手术，手术中外科医生会在患者腹部做微小切口，通过这些切口插入腹腔镜及其他设备来治疗疝气。手术完成后，外科医生会在切口处放置补片并缝合，以加固腹部区域。
• 腹腔镜结肠切除术
  这是一种用于切除部分或全部结肠的腹腔镜手术，用于治疗各种结肠疾病，比如结肠癌、肠梗阻以及慢性溃疡性结肠炎等。外科医生首先会在腹部做长度仅0.5 - 1厘米的切口，通过这些切口插入腹腔镜及手术器械来实施手术。
• 腹腔镜粘连松解术
  在进行某些手术（包括直肠手术和子宫切除术）时，存在发生粘连的风险，这种粘连通常是在内脏器官周围形成一层膜。纤维状或片状的膜会在腹腔内或肠道间造成粘连，进而可能导致受影响区域出现肿胀或疼痛。这种腹腔镜手术就是用于去除这层膜并缓解与之相关的疼痛。
• 腹腔镜胃切除术
  这种腹腔镜手术可用于切除部分或全部胃部。腹腔镜手术可用于治疗胃癌或胃肠道穿孔。该技术在降低并发症发生几率方面也非常有效，而且留下的疤痕几乎肉眼不可见
• 腹腔镜妇科手术
  这是一种用于治疗妇科病症的高效手术形式。它需要将腹腔镜经患者腹部插入，以诊断和治疗盆腔区域出现的任何妇科病症。适合这种治疗方式的病症及手术类型包括：
  • 各类卵巢囊肿
  • 子宫肌瘤
  • 子宫内膜异位症
  • 盆腔粘连
  • 早期子宫内膜癌
  • 早期宫颈癌
  • 干热灭菌
  • 异位妊娠
  • 特发性慢性盆腔痛的诊断与治疗
  • 导致不孕问题的排查以及卵巢疾病的诊断
• 经自然腔道内镜手术（NOTES）
  经自然腔道手术是利用腹腔镜技术发展而来的一种手术方式。这种方法是通过自然腔道（比如口腔、直肠或阴道）插入腹腔镜。因此，对于不想在身体上做切口的医护人员和患者来说，这是一个不错的选择。经自然腔道内镜手术的一个例子就是通过阴道进入，对盆腔区域进行手术。由于腹腔镜及手术中使用的其他设备体积很小，所以经自然腔道进入成为可能。此外，由于这种手术可通过自然腔道进行，意味着患者术后不会留下体表痕迹，这对很多患者很有吸引力，包括那些希望避免腹部留疤的患者。接受这类手术的患者往往只会感到轻微的背部疼痛，比接受其他腹腔镜手术时的疼痛要轻得多。而且采用这种技术恢复时间也会加快。不过，对于哪些人适合这类手术是有一定限制的，负责治疗的医生最终要对情况进行评估，并根据每位患者的个体需求来决定最适合的手术方式。

  就妇科手术而言，这种手术方式可用于治疗某些类型的子宫肌瘤、某些类型的卵巢囊肿以及子宫内膜异位症。而且，经口腔进入的技术也是可行的，并且能够在无需切口的情况下治疗某些甲状腺疾病。
   

• 宫腔镜检查术
  这是一种用于诊断和治疗子宫内膜疾病的技术，该操作是通过宫颈将内窥镜或小型摄像头插入相应区域，以评估情况并对之前发现的问题进行治疗，无需在患者腹部做切口，从而减少了美观方面的影响。此外，这项技术还能显著减轻术后背部疼痛并实现快速恢复。妇科医生会将这一操作用于一系列子宫内膜相关的诊疗过程，包括子宫内膜异常情况的检测与诊断、子宫内膜癌的诊断、子宫内膜肿瘤或息肉的诊断，或者在受精前对子宫内膜进行筛查。

这些手术需要在患者腹部做2 - 4个长度为0.5 - 1厘米的切口，通过这些切口插入腹腔镜及手术器械来实施手术。摄像头能在显示器上为外科医生提供患者体内的高分辨率图像，以便他们在手术前将器械调整到位。这能实现高度的准确性和安全性。手术完成后，将腹腔镜及器械取出，然后缝合切口。

泰国拥有技艺精湛、在众多外科领域经验丰富的外科医生。在曼谷的三美泰素坤逸医院，我们的外科医生都经过了国内外的专业培训，以加深对这些手术的理解。最重要的是，外科医生、麻醉师和护理专业人员之间有着高度的协作。

手术室是重症监护综合区，配备了全套医疗设备以及最新技术，用于提供国际认可的护理标准。我们很自豪打造出了这样一个重症监护综合区，它为泰国的医疗卓越水平树立了新标杆，并在以下方面实现了强大的技术进步：

• 高清3D图像显示器：3D - 4K手术技术为外科医生提供了比以往更清晰的三维图像。这些显示器和3D图像能让外科医生看到内脏器官的高分辨率图像，有助于他们判断距离并更精准地使用器械。该系统还有减少阴影的设置，所显示的颜色极其接近真实情况，使得显示器上的图像更加清晰。所有这些都降低了出错的可能性，从而加快手术进程并提高安全水平。
• 具备调光功能的3D腹腔镜手术设备：外科医生可以在手术前预先设置他们所需的光线和温度水平，这有助于他们更清晰地查看手术操作区域，因为此前较暗的部分可以被照亮。这提高了手术的准确性和效果，提升了整体质量，并减少了患者在手术室的停留时间。
• 蓝光技术：该系统有助于使手术过程中展示给外科医生的图像更加清晰，从而缩短手术时间并加快患者的恢复速度。
• 抗菌手术室墙面：我们的手术室在泰国率先安装了无缝连接的特殊涂层玻璃墙面，这使得清洁过程更简单，降低了细菌滋生的几率，显著减少了感染风险。墙面还镶嵌了铅以防止辐射泄漏。
• 层流送风系统：空气过滤确保了手术区域内空气纯净，降低了感染风险，而感染风险是所有手术都主要关注的问题。
• 正压手术室：我们的手术室是专门设计的正压环境，能清除灰尘和空气中的细菌，并且在手术室门打开时还能防止各类病菌进入。这确保了始终保持最高水平的清洁度。
• 消毒：我们所有的清洁和消毒设备都已获得在医疗环境中使用的资质认证。

在新冠疫情期间，三美泰重视清洁、安全以及保持无感染状态，通过对医院各个区域做好准备工作，尽可能让我们的服务使用者充满信心。这些措施依据的是公共卫生部制定的预防原则。

医护人员会仔细评估每一位需要急诊护理或即刻手术治疗的患者，以确定他们是否应该通过快速检测或实时聚合酶链式反应（PCR）检测进行新冠病毒筛查。
 

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• Pakpong Wathanaoran医生，外科医生
• Santi Pongphantarak，妇产科医生