尘螨——引发鼻腔过敏和哮喘的凶手

尘螨——引发鼻腔过敏和哮喘的凶手

提要:

  • 在泰国,大约70%-80%的过敏症患者受到尘螨过敏的影响,这对他们的生活质量产生了很大影响。
  • 免疫治疗可以减轻尘螨过敏的症状,减少药物的使用,防止复发和加重,并抑制过敏性鼻炎发展为哮喘。
  • 超过80%的哮喘儿童对环境过敏原敏感,尤其是家中的过敏原,例如尘螨、动物毛皮或霉菌。
     

尘螨是泰国最常见的呼吸道过敏原之一,也是过敏性哮喘患者哮喘症状加剧的主要危险因素。在长期接触尘螨且未接受适当治疗的情况下,研究发现,超过80%的哮喘儿童对环境过敏原敏感,尤其是家中的过敏原,如尘螨、动物皮毛和霉菌。
研究还发现,泰国70-80%的过敏症患者受到尘螨的影响。最常见的呼吸道过敏是过敏性鼻炎(花粉症),23-30%的患者患有此病,其症状包括流鼻涕、打喷嚏、鼻塞和/或发痒,以及眼睛相关症状,如眼睛发痒、发红或肿胀,以及黑眼圈。其他症状包括耳朵有压力、堵塞或爆裂感,以及鼻梁和面部其他部位疼痛。10-15%的过敏症患者患有过敏性哮喘,其症状包括呼吸短促、呼吸困难、喘息和慢性咳嗽,尤其是在夜间。这类患者感冒时,往往比平时咳嗽得更厉害,持续时间更长。

了解尘螨

尘螨主要有两种,80%的家庭中都有:屋尘螨和粉尘螨。这些尘螨体型很小,肉眼无法看到,只能使用放大倍数至少为25倍的显微镜才能看到。实验表明,尘螨在温度为25-30摄氏度、相对湿度为75%的地方生长最佳。在这些环境中,人类和动物的皮屑脱落得更快,随后被尘螨吞食。因此,它们获得的食物越多,尘螨就越旺盛和繁殖。尘螨的身体部位和排泄物都是许多人的过敏原。家中尘螨数量较多的地方通常包括床和床垫、枕头、沙发、衣柜以及积聚灰尘的任何地方。

尘螨过敏治疗

目前的过敏和哮喘治疗指南指出,通过某种方法避免过敏原,尤其是尘螨,可能并不像最初想象的那么有效,可能需要结合多种方法或治疗方法。这些方法包括运动和使用药物,包括口服或鼻腔喷雾剂或过敏原免疫疗法(也称为过敏针)。此外,改变风险因素也会有所帮助,例如减肥、戒烟和避免汽车尾气或香烟烟雾,以减少患者日常环境对过敏症状的刺激或加剧。
长期使用鼻腔或口腔减充血剂喷雾剂来控制鼻腔过敏和哮喘可能会引起一些人的担忧。然而,关于这些药物的研究和其他信息并未发现任何不良反应或显著的副作用。
目前最有针对性的治疗是针对尘螨的过敏原特异性免疫疗法,可通过注射(皮下免疫疗法:SCIT)或滴剂或药片含在舌下然后吞服(舌下免疫疗法:SLIT)的方式给药。后者患者自己在家就可以轻松服用。
 

在接受舌下免疫治疗前需要考虑的事项

  • 您是否曾对此药物或其任何成分产生过敏反应?
  • 在过去3个月内您是否出现过严重的哮喘发作?
  • 您是否患有任何免疫系统疾病或癌症?
  • 您目前正在服用任何免疫抑制药物吗?
  • 您最近是否拔过牙或做过口腔手术,或者您的口腔内是否有任何溃疡或感染?

如果出现以下任何情况,您应该在服用该药物之前告知您的医生,以确保您自己的安全:

  • 您正在服用药物治疗抑郁症或帕金森病吗?
  • 您对鱼或任何鱼类食品过敏吗?
  • 您正在服用任何其他草药或补品吗?
  • 您目前是否正在怀孕或哺乳?
  • 您是否曾在注射尘螨过敏注射剂后出现过严重的过敏反应?

出现以下症状时应停止服药并立即就医:

  • 面部、眼睑或嘴唇肿胀
  • 麻疹
  • 头晕、昏厥、胸闷或呼吸困难
  • 皮疹、水泡、皮肤剥落或脱皮、或发烧
  • 严重哮喘发作或异常恶化
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